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演讲人：日期：胸腔引流管护理

目录胸腔引流管基本概念与原理术前准备与评估工作术中操作技巧与注意事项术后护理要点与并发症处理拔管时机判断及操作规范总结回顾与展望未来发展趋势

01胸腔引流管基本概念与原理

胸腔引流管定义及作用胸腔引流管是一种医疗器械，用于将胸腔内的气体或液体引出体外，以恢复胸腔负压，使肺复张。胸腔引流管的主要作用是帮助患者排出胸腔内的积气或积液，促进肺部的复张和呼吸功能的恢复，同时也可用于治疗脓胸等胸腔感染疾病。

引流过程中，胸腔内的压力逐渐降低，使肺部得以复张，同时也有助于改善患者的呼吸功能。胸腔闭式引流需要保持引流系统的密闭性，以避免外界空气进入胸腔造成感染。胸腔闭式引流是利用负压原理，将胸腔内的气体或液体通过引流管引出体外。胸腔闭式引流原理介绍

胸腔闭式引流适用于气胸、血胸、脓胸等疾病的治疗，以及开胸手术后的引流。对于凝血功能障碍、严重心肺功能不全、剧烈咳嗽等患者，应谨慎使用或避免使用胸腔闭式引流。适应症与禁忌症分析禁忌症适应症

包括患者评估、解释操作过程、签署知情同意书等。术前准备术中操作术后护理患者取半卧位或坐位，消毒手术部位，局部麻醉后切开皮肤，将引流管插入胸腔，并连接水封瓶。观察引流情况，记录引流量和性状，保持引流管通畅，定期更换敷料和消毒，预防并发症的发生。030201操作流程简介

02术前准备与评估工作

向患者解释胸腔闭式引流的目的、过程和可能的不适感。提供心理支持，减轻患者的焦虑和紧张情绪。指导患者进行呼吸锻炼，以便更好地配合手术。患者教育与心理支持

器械准备及消毒处理措施准备胸腔闭式引流所需的器械和敷料，如引流管、水封瓶、消毒棉球等。对所有器械进行严格的消毒处理，确保无菌操作环境。检查器械的完整性和功能状态，确保其正常使用。

03通过影像学检查（如X线、CT等）明确胸腔内病变的位置和范围。01评估患者的呼吸功能、血氧饱和度和心肺功能等指标。02了解患者的病史、用药史和过敏史，以便制定个性化的护理计划。术前评估内容和方法论述

严格遵守无菌操作原则，降低感染风险。指导患者进行正确的呼吸和咳嗽动作，以减少肺部并发症的发生。密切监测患者的生命体征，及时发现并处理异常情况。对引流管进行定期冲洗和护理，防止堵塞和脱落等问题的发生。并发症预防措施

03术中操作技巧与注意事项

患者通常采取半卧位或坐位，以便于引流和呼吸。患者体位选择根据患者病情和影像学检查，确定合适的穿刺点，通常选择腋前线或腋中线第6-8肋间。穿刺点定位穿刺前需严格进行皮肤消毒，确保无菌操作环境。无菌操作局部麻醉后，用穿刺针穿透皮肤、肋间肌和胸膜，有落空感后拔出针芯，见有气体或液体排出即可确认引流管位置正确。麻醉与穿刺正确放置引流管方法讲解

应选用密闭性良好的水封瓶，瓶内装有无菌生理盐水，长管应在水面下3-4cm，以保持引流系统的密闭性。引流瓶选择将胸腔引流管与水封瓶的长管连接，确保连接紧密，无漏气现象。连接方式定期检查引流瓶的密闭性和引流管的通畅性，确保引流效果。定期检查引流瓶选择及连接方式说明

密切观察引流液的颜色、量和性状，如有异常应及时报告医生处理。观察引流液性质定期记录引流量，以评估引流效果及患者病情。记录引流量密切观察患者的呼吸、心率、血压等生命体征变化，如有异常及时处理。监测生命体征术中观察指标和记录要求

引流管堵塞引流瓶破损皮下气肿胸腔感染常见问题处理策略分享若引流管堵塞，可挤压引流管或用生理盐水冲洗，以保持引流管通畅。若患者出现皮下气肿，应检查引流管的密闭性，必要时重新放置引流管。若引流瓶破损，应立即更换新的引流瓶，并确保连接紧密。若患者出现胸腔感染症状，如发热、胸痛等，应遵医嘱给予抗生素治疗，并加强引流管的护理。

04术后护理要点与并发症处理

观察引流管内水柱波动情况正常水柱上下波动4-6cm，若水柱无波动，可能出现引流管堵塞或肺已完全复张。挤压引流管由引流管近端向远端挤压，同时观察引流管内液体流动情况，判断引流管是否通畅。听诊对比两侧呼吸音，若患侧呼吸音减弱或消失，可能是引流管堵塞导致引流不畅。定期检查引流管通畅性方法

123使用疼痛评估工具，如数字评分法（NRS）或面部表情评分法（FPS），定期评估患者疼痛程度。疼痛评估根据疼痛程度，给予非甾体抗炎药或阿片类药物进行镇痛治疗。药物治疗协助患者采取舒适体位，避免引流管牵拉、扭曲、折叠等造成不适。舒适度调整疼痛管理和舒适度调整技巧

皮下气肿观察患者胸壁、颈部皮肤是否有肿胀、握雪感，若出现皮下气肿，可能是引流管漏气导致。出血观察引流管内液体颜色、量及性质，若引流出大量鲜红色血液，提示可能有活动性出血。感染监测患者体温变化，观察引流口周围皮肤有无红肿、疼痛等感染征象。并发症识别、评估及干预措施

鼓励患者尽早下床活动，促进肺复张和胸腔内液体排出。早期活动指导患者进行深呼