既有建筑幕墙基本情况表、安全维护档案资料核查、日常、专项检查记录表、清洗要求.docxVIP

附录A既有建筑幕墙基本情况表

工程名称

工程地址

竣工时间

年月日

交付使用时间

年月日

幕墙类别

（可多选）

□玻璃幕墙□金属幕墙□石材幕墙□人造板材幕墙

产权情况

□单一业主，产权单位：

□多位业主，产权单位：

□其他，说明：

建筑用途

（可多选）

□办公□商业□文化□娱乐□体育□产业研发□金融□信息□教育

□医疗卫生□科研□工业□交通□公寓□住宅□其它

维护责任主体

联系人

电话

物业管理单位

联系人

电话

建设单位

联系人

电话

监理单位

联系人

电话

设计单位

联系人

电话

施工单位

联系人

电话

幕墙工程概况

建筑高度

主楼高度

裙房高度

幕墙面积

幕墙类型

面积（㎡）

型式、面板材料与构造（可多选）

玻璃幕墙

型式：□明框□隐框□半隐框□单元式□点支承□全玻

构造：□索（杆）张拉结构□钢结构□硅酮结构密封胶粘结

石材幕墙

型式：□花岗岩□大理石□石灰石□砂岩□洞石

构造：□背栓式□T型挂件□SE挂件□蝶型挂件□斜挑挂件

金属板幕墙

型式：□铝单板□蜂窝铝板□复合铝板□不锈钢板□钛锌板□钢板

构造：□封闭式□开放式

人造板材幕墙

型式：□瓷板□陶板□石材蜂窝板□GRC板□微晶玻璃板□水泥板□UHPC板

构造：□封闭式□开放式

备注

编制单位：编制：审核：年月日

附录B既有建筑幕墙安全维护档案资料核查记录表

工程名称

所属业主

序号

分类

资料名称

核查记录

档案编号

1

技

术

资

料

1.建筑幕墙竣工图

□完整□不完整□没有

2.建筑幕墙结构计算书

□完整□不完整□没有

3.建筑幕墙使用维护说明书

□完整□不完整□没有

4.建筑幕墙隐蔽工程验收记录

□完整□不完整□没有

5.索（杆）结构预张力张拉施工记录

□完整□不完整□没有

6.建筑幕墙物理性能检测报告

□完整□不完整□没有

7.幕墙主要材料质量证明文件

□完整□不完整□没有

2

管

理

资

料

1.既有建筑幕墙基本情况表

□完整□不完整□没有

2.委托管理维护建筑幕墙的合同

□完整□不完整□没有

3.既有建筑幕墙安全维护管理制度

□完整□不完整□没有

4.突发事件处置预案

□完整□不完整□没有

5.既有建筑幕墙安全检查计划

□完整□不完整□没有

6.既有建筑幕墙日常检查及维修记录

□完整□不完整□没有

7.既有建筑幕墙全面检查及整改记录

□完整□不完整□没有□首次检查

8.既有建筑幕墙专项检查及整改记录

□完整□不完整□没有

□未达到专项安全检查年限

9.既有建筑幕墙特定查及整改记录

□完整□不完整□没有□无事故

10.既有建筑幕墙改造资料

□完整□不完整□没有□无改造

检查单位：检查：校核：年月日

附录C既有建筑幕墙日常检查记录表

工程名称

所属业主

序号

项目

清单

序号

问题清单

记录

1

幕墙

面板

1-1

玻璃有无破碎、破裂或存在自爆现象

□有□无

1-2

石材、瓷板、陶板、GRC板等脆性材料面板有无存在裂纹、破裂现象

□有□无

1-3

金属板材、复合金属板材有无存在凸凹不平、色泽出现较大差异现象

□有□无

1-4

金属、人造板材涂层有无出现色差、剥落、粉化、起泡、龟裂等现象

□有□无

1-5

幕墙面板与地面收口是否密实

□有□无

1-6

面板之间有无不正常挤压、错位或变形、松动、松脱、剥离现象

□有□无

1-7

夹胶玻璃有无严重分层、气泡、脱胶、雾状现象

□有□无

1-8

中空玻璃中空层出现水汽或起雾，密封胶粘结部位镀膜出现氧化现象

□有□无

2

室外

构件

2-1

构件有破碎、破裂现象

□有□无

2-2

构件有松动、松脱、裂纹、严重锈蚀现象

□有□无

2-3

构件有不正常挤压、错位或变形

□有□无

2-4

固定构件的外露连接件、紧固件有损伤、缺失或严重锈蚀

□有□无

3

开

启

窗

3-1

五金配件及固定螺丝有损坏、松动、松脱、缺失或锈蚀

□有□无

3-2

开启窗扇与窗框间隙较大

□有□无

3-3

开启窗启闭受阻、不灵活或明显变形、不能