手术患者意外伤害预防.pptx

手术患者意外伤害预防

——手术室护理实践指南

CONTENTS

目录

1概述2分类

3名词解释

4手术患者意外伤害预防

01

手术患者意外

述述

预防

概概

伤害

提高医务人员对手术患者发生意外伤害

的防范意识，预防手术患者坠床/跌倒、医疗器具相关性损伤、低温烫伤、灼伤、冻伤、烧伤等意外伤害的发生。

概述

目的：

手术室、门诊手术室、介入导管室、内镜检查室和可能实施手术的其他侵入性操作的所有区域。

概述

适用范围：

02

手术患者意外伤害预防

分类

1、坠床/跌倒

2、医疗器具相关性损伤

3、医用粘胶相关性皮肤损伤

4、低温烫伤

5、灼伤

6、冻伤

7、烧伤

分类

03

防

手

释释

害害预预

解解

外外伤伤

词词

者者意意

名名

术术患患

1、手术患者意外伤害

是指因意外导致手术患者身体受到伤害的事件。意外是指外来的、突发的、非本意的、非疾病的患者身体受到伤害的客观事件。

名词解释

指患者在手术室或转运途中意外倒于地面或比初始位置更低的平面。

4、低温烫伤

指患者皮肤长时间接触高于体温的物体表面而造成的烫伤。

5、冻伤

由于寒冷、潮湿、化学物质作用等低温因素。

造成局部和（或）全身组织的损伤。

名词解释

2、坠床

是指患者从手术床或运输工具上意外坠落。

3、跌倒

名词解释

6、灼伤

由于热力或化学物质作用于身体，引起局部组织损伤。

7、烧伤

指由于热力如沸液（水、油、汤）、炽热金属、（液体或固体）火焰、蒸汽和高温气体等所致的体表组织损害。严重者可伤及皮下组织、肌肉、骨骼、关节、神经、血管、甚至内脏。

8、医疗器械相关性损伤

指用于手术治疗或诊断的医疗器械持续压迫局部皮肤、黏膜、组织、器官等导致的局部性损伤。

9、医用粘胶相关性皮肤损伤

指在移除医用粘胶后，局部出现的持续30min甚至更长时间的红疹和（或）其他皮肤异常，包括但不限于水疱、大疱、糜烂或撕脱等。

名词解释

04

手术患者意外

防防

预防

预预

伤害

保持地面清洁、干燥、通畅无障碍物。应有防滑警示标

识。

转运前应评估患者病情及配合程度，对躁动患者采取适当的约束加以保护。

转运前应评估转运设备的安全性能，约束工具齐全。转运人员必须进行培训，考核合格后上岗。

1.坠床/跌倒--转运过程中的预防措施:

1.坠床/跌倒--术中的预防措施

过床后应妥善固定患者，告知患者预防坠床注意事项，

并有医务人员看护。

手术床应处于锁定状态。

安置手术体位由手术医生、麻醉医生、手术室护士共同完成，固定稳妥。

术中需变换体位时，应与相关人员充分沟通并进行安

全评估后再行调节并妥善固定。

1.坠床/跌倒--术后的预防措施

手术结束变换体位时，应在有专人看护的情况下解除患者的固定装置。

将患者从手术床移至转运车时，应确认转运车处于锁定，在患者的头部、足部及两侧有专人同时搬运，及时安置床挡。

麻醉恢复期需妥善固定并密切看护，躁动患者应多人协助看护。

使用医疗器械应遵循产品说明书，规范操作。

调节手术床或使用配件时应检查患者身体位置，妥善固定，避免电灼伤及挤压伤的发生。

术中及时收回暂不用的器械，狭长腔道的器械（导尿管/胆道镜/输尿管镜等）在使用前应充分润滑。

2.医疗器械相关性损伤

各种仪器连线、管道、面罩等应妥善放置，避免压迫

患者皮肤。

转运患者时，身体不应超出转运车外缘，安置床挡时注意保护患者指/趾；规范放置医疗设备等物品，避免挤

2.医疗器械相关性损伤

压患者身体。

3.医用粘胶相关性皮肤损伤

使用前应评估患者，选择适宜的粘胶用品种类及规格；过敏者可选择其他替代用品；婴幼儿尽量减少使用。

使用时应保持粘胶部位皮肤干燥，尽量减少粘胶与患者皮肤的接触面积。

3.医用粘胶相关性皮肤损伤

使用一次性手术铺单及手术膜时需待消毒部位皮肤干燥后粘贴，并保持平整无皱褶。

4.低温烫伤

应使用医用加温设备并按照生产厂家说明书规范操作。

使用充气式加温仪时，不应直接使用加温软管给患者进行加温。

使用加温设备需调节好设备参数、观察患者皮肤等情况，并做好交接班。

4.低温烫伤

术中冲洗液的温度不宜超过37℃。

深低温治疗等特殊患者应根据医嘱及核心温度的变化情况，调节合适的加温设备参数和选择液体冲洗温度。

5.灼伤

电外科灼伤01

02

化学性灼伤

05