壮医莲花针拔罐逐瘀法的操作技术规范.docx

PAGE1

PAGE6

壮医莲花针拔罐逐瘀法操作规范

范围

本标准规定了壮医莲花针拔罐逐瘀法技术的术语和定义、适用病种、禁忌症、操作规范、治疗疗程、注意事项、意外处理等方面的内容。

本标准适用于壮医莲花针拔罐逐瘀法技术的操作。

规范性引用文件

本文件没有规范性引用文件。

术语和定义

下列术语和定义适用于本文件。

壮医莲花针拔罐逐瘀法Zhuangmedicinestasis-removingtherapyusingpercussopunctatorandcupping

在壮医独特理论的指导下，将莲花针叩刺与拔罐结合使用来治病的一种治疗方法，可祛瘀生新，增强疗效，属于壮医针灸疗法的一种，为以泻为主、活血化瘀之法，可有效祛除体内道路中瘀滞之气血，畅通三道两路。

适用症

适应症范围广泛，凡因瘀血、湿气、毒素（毒浊）等阻滞所致的各种痛症、皮肤病及、内、外、妇、儿等各科疾病，如带状疱疹后神经痛、慢性荨麻疹、湿疹、痛风性关节炎、偏头痛、腰肌劳损、腰腿痛、颈椎病、肩周炎、变应性鼻炎、儿童假性近视等。

禁忌症

活动期肺结核、急性传染病等患者禁用；

局部皮肤有破溃、疤痕、高度水肿及浅表大血管处禁用；

过度疲劳、饥饿或精神高度紧张的患者慎用；

凝血机制障碍等血液病患者慎用；

有精神类疾病不能配合者、高热抽搐者慎用；

孕妇慎用。

操作规范

用物准备

应配备如下用品：抽气枪、真空抽气罐、莲花针、棉签、碘伏或75％酒精、治疗盘、治疗巾、无菌纱布、一次性手套、中单或大浴巾、清洗桶、利器盒、医疗垃圾桶。

环境准备

治疗室环境温度适宜，门窗关闭，如存在多张床位须屏风、窗帘等遮蔽，以保护患者隐私。

患者准备

患者沟通

核实患者姓名、医嘱，解释操作目的，告知注意事项。

体位选择

选择原则

以能够充分暴露施术部位，患者舒适且便于医者施术为原则。

主要体位

有以下几种：

——仰卧位：平躺于治疗床上，头面胸腹朝上，四肢自然伸直平放；

——侧卧位：侧卧于治疗床上，四肢自然屈曲；

——俯伏坐位：伏坐在治疗椅上，头自然低俯平靠于椅背；

——俯卧位：俯卧于治疗床上，头面胸腹朝下。

叩刺穴位

XX穴、背廊穴及其他选穴。

取穴方法

原则

循路叩刺、循点叩刺、局部叩刺。

循路叩刺

根据龙路、火路循行路线进行叩刺，如颈背腰骶部的循路叩刺。

循点叩刺

根据三道两路在体表穴位进行体表穴位的主治病证进行叩刺，常用于各种特定穴，如华佗夹脊、反应点等。

局部叩刺

取局部病变部位进行散刺、围刺，常用于XX穴、梅花穴及跌打损伤的局部瘀肿疼痛等。

叩刺手法

莲花针叩刺皮肤时，需注意掌握叩打手法，临床根据叩打力度、局部皮肤出血情况及患者疼痛程度，分为轻、中、重三种。

轻手法

用较轻腕力叩打，以局部皮肤潮红无出血、患者无疼痛为度。适用于老弱、妇儿、虚证及头面部肌肉浅薄处。

中手法

介于轻叩刺手法和重叩刺手法之间，以局部皮肤潮红、隐隐出血、患者稍觉疼痛为度。适用于一般疾病及多数患者。

重手法

用较重腕力叩打，至局部皮肤轻微出血，感觉疼痛，但仍可忍受为度。适应于体壮、实证及肌肉丰厚处。

操作方法

叩刺穴位或部位消毒

常用碘伏消毒施术部位皮肤，也可用75％酒精消毒，消毒直径大于施术部位1?cm～2?cm。

莲花针叩刺

用无菌莲花针叩刺相应穴位或部位，每穴叩刺1分钟左右，以刺破龙路、火路网络分支，使之形成比罐口略小的梅花形状。叩刺强度视患者及病情而定。具体方法以右手拇、食两指握莲花针柄尾部，食指放在针柄下，拇指放在针柄上，针尖对准扣刺部位，用腕力借助针柄弹性将针尖在皮肤上，反复进行。扣刺时针尖应垂直，避免勾挑。循路（龙路、火路）扣刺时，每隔1?cm左右叩刺一下，一般循路扣刺10-15次。

拔罐

莲花针叩刺完毕，用真空抽气罐对准叩刺部位拔罐。左手将真空抽气罐扣压在叩刺部位（罐口略大于叩刺部位），右手持真空抽气枪连接真空抽气罐气嘴进行抽吸，使罐内形成负压，拔罐力度以患者耐受为度。

留罐

留罐5～10分钟，盖上中单或大浴巾。若病情较轻或面部拔罐，可行闪罐，不必留罐。

起罐清洁

起罐时将气罐活塞拔起，使罐身向一侧倾斜，让空气进入罐内同时让瘀血流入罐内，慢慢将罐提起，将罐内瘀血倒入医疗垃圾桶内，污染的罐用纱布清除血污后放入清洗桶中浸泡。用无菌纱布清洁皮肤后，再用碘伏消毒。

治疗疗程

急性病疗程宜短，慢性病疗程宜长。一般施术间隔时间为3-7天一次。

注意事项

施术前检查针具，有钩曲、不齐、缺损者，不宜使用；

莲花针叩刺使用腕力并借助针柄弹性轻轻叩击，用力均匀，由内向外、叩刺范围应小于罐口；

在叩刺过程中，密切观察患者表情，扣刺力度以患者能承受为度，如出现晕罐或晕血立即停止治疗，并根据病情抢救；

莲花针做到一人一针，防止交叉感染；

治疗结束，嘱患者注意保暖，稍事休息；

施术部位4小时后再用温