耳颞部CT诊断及维重建.pptVIP

;一、耳系统解剖

（一）外耳;一、耳系统解剖

（二）中耳;鼓室

1、六个壁

上盖壁

下颈静脉壁

前颈动脉壁

后乳突壁

外鼓膜壁

内迷路壁

2、听小骨

malleus

incus

stapes

3.听小骨肌;外;骨迷路

膜迷路;骨迷路;二、正常耳CT表现

（一）扫描方法;二、正常耳CT表现

（一）横断层面;耳颞部CT诊断及维重建;图8;图11;面神经;迷路段面神经;鼓室段面神经;乳突段面神经;面神经走形;二、正常耳CT表现

（二）冠状层面;岩尖层面

颈动脉管

耳蜗前部;耳蜗层面

Cochlea

面神经膝部

Malleus

prussak间隙

岩骨盾板

颈动脉管;耳颞部CT诊断及维重建;前庭窗层面

vestibule

上半规管

外半规管

前庭窗

内耳道

砧骨、镫骨

颈动脉管

岩鳞隔;锥隆起和鼓室窦;总脚层面

总脚

pyramidaleminence

鼓室窦

颈静脉窝;耳颞部CT诊断及维重建;后半规管层面

后半规管

面神经管乳突段;耳颞部CT诊断及维重建;三、颞骨解剖异常;;颈静脉球裸露;乙状窦前位;颅中窝脑板低位;鼓室盖不连续;骨窦（乳突窦）缺如;下鼓室和颈内动脉间骨板不完整,血管进入下鼓室。增强扫描可深入证实中耳腔内颈内动脉.;鼓室窦深径为（轴位经蜗窗平面）鼓室窦后缘至锥隆起前缘距离。正常深径范围为0.61mm～5.87mm,等于或大于6mm为大鼓室窦,;三、中耳乳突炎诊疗

;慢性中耳乳突炎鼓室壁侵犯情况;慢性中耳乳突炎鼓室壁侵犯情况;慢性中耳乳突炎鼓室壁侵犯情况;慢性中耳乳突炎鼓室壁侵犯情况;慢性中耳乳突炎鼓室壁侵犯情况;慢性中耳乳突炎鼓室壁侵犯情况;四、炎症

（三）迷路炎（labyrinthitis）

;四、炎症

（四）胆固醇肉芽肿(cholesteralgranuloma)

;五、胆脂瘤cholesteatoma

（一）概述;五、胆脂瘤cholesteatoma

（一）概述;五、胆脂瘤cholesteatoma

（二）外耳道胆脂瘤;双侧先天性外耳道闭锁及右外耳道胆脂瘤;五、胆脂瘤cholesteatoma

（三）上鼓室乳突窦胆脂瘤;CT表现;左上鼓室胆脂瘤;左耳胆脂瘤

;左乳突炎及胆脂瘤

A:CT示左侧乳突大部骨质破坏

B:MRT1WI低信号，周中等信号包膜；C:T2WI低信号;五、胆脂瘤cholesteatoma

（四）岩部胆脂瘤;岩部胆脂瘤;术中:骨壁完整，鼓室听骨链连接完好，封闭状态，乳突内有上皮，砧骨后内方向岩尖方向大部破坏，岩部（中颅凹）脑膜大部暴露，向岩尖方向充满胆脂瘤上皮，乳突乙状窦前壁脑膜自然破坏。症状:右面瘫;右耳胆脂瘤

术中:耳道后壁近上鼓室自然破坏，深部充以带臭味胆脂瘤上皮，上鼓室外侧自然破坏，

鼓室中下部封闭态，足板周内陷粘连，见表面上皮化肥厚黏膜样物，三听小骨均缺失;术中:鼓膜松弛部穿孔，上鼓室外侧壁自然破坏，内为胆脂瘤上皮，

开放上鼓室、鼓窦、乳突，清楚其内上皮。砧骨长脚缺失，锤骨头大部缺失，

镫骨上部结构平卧于骨岬，鼓膜担心部完整，但充以息肉样物，咽鼓管鼓室口完全封闭;右外耳道耵聍栓塞;A;单击此处添加标题;;;;谢谢！