医学教程 导致嗜酸性粒细胞增多.ppt

临床常用炎性指标解读

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细胞因子作用

1、抗感染抗肿瘤作用：如INF抗病毒，

TNF抗病毒抗肿瘤

2、免疫调节：上调免疫功能作用，如IL-

1，有些具有免疫抑制作用如IL-1O，TNF-

β

3、刺激细胞增殖分化如GM-CSF

4、参与和调节炎症TNF-α

2024-10-172

细胞因子分类

1、IL

2、INF

3、TNF

4、CSFcolonystimulatingfactorCSF

5、趋化因子chemokines

6、生长因子growthfactorGF

2024-10-173

急性时相蛋白

•在机体发生组织损伤的急性期，

肝脏合成的一些血浆蛋白显著

增加，这些蛋白质通称为急性

时相蛋白。

2024-10-174

急性时相蛋白

•细胞因子是机体各种细胞分泌的具有调控细胞分化、调

节免疫功能和生理反应并参与病理反应的小分子蛋白质。

也可以说是细胞产生的具有多种生物学功能的小分子多

肽或糖蛋白。

•淋巴因子lymphokineIL-2，IL-3~IL-13，TNF-β,INF-γ

•单核因子monokineIL-1，IL-8，TNF-α,INF-α

2024-10-175

WBC血白细胞

白细胞计数升高，有生理性和病理性。

生理性升高可见于剧烈运动、体力劳动、

酷暑和严寒、饱餐或沐浴、情绪紧张、饥

饿发生低血糖、妇女月经期和排卵期、妊

娠末期、分娩等。其产生机制，可能是在

各种生理因素刺激时，体内儿茶酚胺分泌

增多，导致边缘白细胞进入循环所致。这

些情况下的白细胞升高是暂时性的，去除

影响因素则很快恢复。

2024-10-176

WBC血白细胞

白细胞计数升高，有生理性和病理性。

病理性升高最常见的原因是感染，尤其是细菌感染，且感染

程度往往与白细胞数量增多成正比，但老年人反应能力下

降，发生感染时可能升高不明显。另一种白细胞计数明显

升高原因是造血系统疾病，此时白细胞可能增多至正常人

的数倍或数十倍以上，需要进一步做血涂片、骨髓穿刺和

分子生物学等多种检查以明确诊断。此外，应用糖皮质激

素时也会见到白细胞计数升高。

2024-10-177

WBC血白细胞

•病毒感染是白细胞计数减少的常见原因，如流行性感冒、病

毒性肝炎、水痘、风疹等；长期接触放射线、各种理化因素

导致的中毒、肿瘤的化疗和放疗、脾功能亢进、自身免疫性

疾病、某些血液病如再生障碍性贫血、骨髓纤维化及应用某

些药物等都会导致白细胞计数减少。

•无论是升高或降低，要进一步判断是哪种类型的白细胞发生

了异常，不能单纯根据白细胞的总数下结论

2024-10-178

中国卫生部医政司编的《全国临床检验操作规程》，关于成人白细胞分类计数正常参考值如下[4]：

白细胞临床意义

细胞类别正常比例百分率

杆状核0.01～0.051～5%

分叶核0.50～0.7050～70%

嗜酸性粒细胞0.005～0.050.5～5%

嗜碱性粒细胞0～0.01%0～1

淋巴细胞0.20～0.4020～40%

单核细胞0.03～0.083～8%

其他0.01~0.021~3%

2024-10-179

中性粒细胞病理性增多

•急性化脓性感染时，增高程度取决于感染微生

物的种类、感染灶的范围、感染的严重程度、

患者的反应能力。如感染很局限且轻微，白细

胞总数仍可正常，但分类检查时可见分叶核百

分率有所增高；中度感染时，白细胞总数增高

大于10×109/L，并伴有轻度核象左移；严重

感染时总数常明显增高，可达20×109/L以上，

且伴有明显核象左移；

2024-10-17