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提高全髋全膝置换患者围手术期预防性药物抗凝治疗依从性
一、问题聚焦
患者厉某，女性，67岁，肩关节术后第四天，晨起时诉有胸闷不适，听诊双肺呼吸无明显异常，查胸片示两肺纹理增多增粗，予吸氧、雾化吸入等对症处理。
至晚间10时许，患者诉胸闷明显，呼吸急促，烦躁不安，储氧式氧气面罩8L/分吸氧状态下氧饱合度95%，动脉血气分析示动脉氧分压59mmHg，心内科、呼吸科急会诊，考虑有肺动脉栓塞可能，建议行凝血谱及CTPA检查。CTPA提示两侧肺动脉栓塞，转入监护室予持续心电监护、低分子肝素抗凝等治疗。
3天后，患者病情平稳转回普通病房。
类似案例在骨科术后患者中屡有发生，往往引起显著的临床症状，如心跳呼
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