起居动作翻身卧位到坐起坐凳椅坐位到站立.pptx

07起居动作——翻身，卧位到坐起，坐凳椅，坐位到站立《老年能力评估》

一.翻身、卧位到坐起的评估

课堂讨论案例《翻身动作的评估》钱奶奶，85岁，中度认知障碍，钱奶奶在白天一天中有一半的时间都喜欢在床上躺着，经常忘记自己翻身，但是在老伴的提醒和指导下能够自己完成翻身动作，由于钱奶奶经常找不到厕所，存在尿失禁的状况，因此臀部皮肤已经有发红破溃的迹象。

课堂讨论讨论：根据案例中钱奶奶的翻身功能状况，应该选择PPT中的哪一个选项？为什么？如果老人没有翻身的能力会导致什么后果？

案例中钱奶奶在卧位状态中左右翻身是否需要帮助（）1）不需要帮助2）在他人语言指导或照看下能够完成3）需要他人动手帮助，但以自身完成为主4）主要靠帮助，自身只是配合等5）完全需要帮助；或更严重的情况请选择你认为正确的选项：

课堂讨论翻身的评估概念：评价评估对象有无翻身的能力目的意义：为了评价评估对象能否自主翻身在完成动作时是否需要帮助和需要帮助的程度避免由于老人不能自主翻身而发生压疮等严重问题

课堂讨论选项说明1）不需要帮助：可以自主翻身2）在他人语言指导或照看下能够完成：认知障碍的老人，具备动作的能力3）需要他人动手帮助，但以自身完成为主：需要不超过一半的帮助4）主要靠帮助，自身只是配合等：需要超过一半的帮助5）完全需要帮助；或更严重的情况：重度长期卧床

课堂讨论翻身的评估方法：依靠评估员在现场看到的实际情况进行选择询问主要照护人员关于老人的翻身能力观察法询问法

课堂讨论注意事项仅能完成单侧翻身的情况关于认知障碍老人的情况需要抓住自己身体的一部分进行翻身的情况针对由于疾病或者疼痛无法仰卧的情况正在使用辅助用具或护理用品的情况不是所有的非卧床老人都能够完成自主翻身当实际状况与照护人员反映的情况不一样的情况

课堂讨论卧位到坐起的评估概念：评估老人从平躺的状态下平稳坐起的能力目的：判断老人能否完成从平躺到坐起的动作判断在完成动作时需要帮助的程度如不能够完成，将会对老人的日常生活造成重大影响，将经常处于卧床的状态

课堂讨论选项说明1）不需要帮助2）在他人语言指导或照看下能够完成3）需要他人动手帮助，但以自身完成为主4）主要靠帮助，自身只是配合等5）完全需要帮助；或更严重的情况

课堂讨论评估方法：观察和询问需要先侧身或者俯卧再完成，判断为不需要帮助，不限完成的步骤或路径需要抓住自己身体的一部分来完成，判断为不需要帮助日常生活中一直使用辅助用具，要根据使用情况进行判断要在不使用电动床起坐功能的前提下进行判断注意事项：

二.坐凳椅、坐位到站立的评估

课堂讨论案例分享吴奶奶，89岁，重度认知障碍，能够在照护人员的看护下坐在椅子上，但是经常会自己歪倒到一边，因此坐在椅子上的时候需要使用安全保护带。吴奶奶能够在看护下独立完成从坐位到站立的动作，但是一个人走路不稳，必须在照护人员的搀扶下才能安全步行。由于吴奶奶患有重度认知障碍，缺乏风险意识，常常觉得自己可以一个人走路，因此当吴奶奶一个人坐在椅子上的时候，总是“偷偷”解开安全带，自己站起来走路，已经不小心摔倒了几次。

请选择你认为正确的选项：动作一：吴奶奶保持坐位是否需要帮助（）1）能够正常完成2）在他人语言指导或照看下能够完成3）依靠或抓住固定物体等时，可以完成4）借助固定物体，且在他人照看下才能完成5）即使依靠且抓住固定物体等，也不能完成

请选择你认为正确的选项：动作二：吴奶奶从坐立位状态起身至站立位状态是否需要帮助（）1）不需要帮助2）在他人语言指导或照看下能够完成3）需要他人动手帮助，但以自身完成为主4）主要靠帮助，自身只是配合等5）完全需要帮助；或更严重的情况

课堂讨论讨论：如果不及时评估老人的“坐凳椅”和“从坐位到站立”的能力，可能会导致什么后果？

课堂讨论坐凳椅的评估概念：评估老人在没有外力的帮助下保持坐在凳椅上的能力目的意义：判断评估对象是否能够完成坐凳椅的动作坐凳椅是否需要帮助和需要帮助的程度确定老人在日常生活中进行这个动作的时候需要照护人员怎样的帮助

课堂讨论选项说明1）能够正常完成：可以依靠自己的能力在坐椅上保持稳定的状态2）在他人语言指导或照看下完成：认知障碍老人，自己能够独立完成“坐凳椅”但是搞不清楚应该什么时候坐在哪里的凳椅上3）依靠或抓住固定物体等时，可以完成：需要依靠像墙壁或者固定在墙壁上的柜子这样的固定物体才能完成4）借助固定物体，且在他人照看下才能完成：即使依靠了固定物体，仍然需要有人指导或看护才能完成5）即使依靠且抓住固定物体等，也不能完成：依靠抓住固定物体，还是无法保持稳定坐位

课堂讨论评估方法：观察和询问侧坐的情况的判断当老人利用电动床、轮椅的靠背作为支撑的情况注意事项：

课堂讨论从坐位到站立的评估概念：评估老人从坐