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卧床患者并发症的预防及健康
宣教
精选课件
长期卧床患者，因身体素质差，容易出现多种
并发症。并发症的发生不但给患者身体健康
至生命平安造成影响，同时也会增加经济负担，
所以并发症的预防及健康教育尤为重要。
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卧床患者常见并发症：
1肺部感染、坠积性肺炎
2下肢深静脉血栓的形成
3压疮
4泌尿系感染及结石
5消化功能减退、便秘
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•霸正业，男性，86岁。主因间断咳嗽咳痰10余年，加重伴发热1周，
于2021-12-23，09：21入院。就诊于我院行肺CT提示慢性支气管炎、
肺气肿、肺纤维化，间断给予抗炎、止咳、化痰及平喘治疗，
T38.5℃P98次/分BP100/60mmHg入院后予吸氧、半流食，扩气道、
化痰治疗，肺气肿，肺纤维化伴感染，咳痰无力。两肺可闻及大量痰
鸣音，行胸片回报：两肺纤维化伴两肺下野炎症。患者痰液粘稠不易
咳出，予口咽通气道辅助下吸痰，吸出黄色粘液痰及少量食物残渣。
考虑患者有误吸，停半流食，下胃管经胃管进食。患者老年高龄，消
瘦体质，肺感染，有痰不易咳出，不能行痰培养，肺感染不易控制，
建议转我院ICU治疗,于12-2417:06转ICU进一步抗炎，化痰等治疗。
于2021-01-16转回我科，继续抗感染，营养支持及对症治疗，积极翻
身拍背，吸痰护理促进排痰。
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患者于12-25、12.30、1.6、1.15行床旁胸片检查，均提示：两肺野多发
斑片状样密度增高影，边缘模糊。提示两肺多发感染。
体温：2021.12.2320211.02发热体温36-39.2度之间
1.181.25发热体温36-38度之间
1.272.3间断发热体温36-38度之间
2.112.17间断发热体温36-38度之间
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血细胞分析
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1肺部感染、坠积性肺炎
原因：活动受限防止有效通气〔限制肺部扩张〕及
呼吸道分泌物的排出〔肌力减弱和上呼吸道上皮
纤毛运动减弱〕。
预防：1.鼓励病人有效咳嗽及咳
咳嗽是一种去除肺内痰液反射性防卫动作，指导
人有效咳嗽。〔方法：嘱病人深吸气，在呼气约
2/3时咳嗽，反复进行，使痰液由肺泡周围进入
气道而咳出。〕
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1肺部感染、坠积性肺炎
2.翻身拍背:对长期卧床患者，要协助患者翻身拍背，
每2小时/次，防止肺泡萎缩和肺不张，取侧卧位
或坐位，手指并拢，手指弯曲成空杯状，由外向
内，由下往上，拍打时力度均匀一致，每次3-5
分钟，频率5次/秒，通过拍背使支气管、细支气
管痰液因震动而产生咳嗽反射，同时鼓励患者进
行咳嗽和深呼吸，痰液由小气管到大气管，随即
咳出，翻身时注意患者管路，防止脱落。
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1肺部感染、坠积性肺炎
3.湿化气道：雾化吸入是治疗呼吸系统疾病的有效
手段之一，可以将药物直接输送到支气管及肺泡，
到达抗感染，解痉平喘，稀释痰液及扩张支气管
等目的。雾化吸入：氧流量6-8L/min。
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