乳腺钼靶影像诊断学(影本)-.pptVIP

*圆形颗粒状钙化*恶性钙化*泥沙样钙化*泥沙样钙化*多形性不均质钙化*分枝状钙化*钙化分布:簇状段样区域散在*区域*簇样*多形性簇样恶性钙化*段样*小结良恶性钙化鉴别良性恶性部位肿块/浸润区内肿块/浸润区内\外或内外均有密度较致密致密或较淡大小粗大或粗大为主掺呈均匀一致微小钙化或微小杂少微小钙化钙化为主掺杂少许粗大钙化形态圆形,环形杆状或不规呈泥沙样,细线状,小分枝状则形融合成火树状短杆状,针尖状或不规则形数目少多分布在一局限性区域内融密集成簇分布或沿导管合成团或在一大范围内分布(单位面积内5枚)散在*三、结构扭曲是指正常结构被扭曲,但无明确的肿块可见,包括从一点发出的放射状影和局灶性收缩,或者实质边缘扭曲。见于术后疤痕、脂肪坏死、乳腺脓肿、放射状疤痕、硬化性腺病及恶性浸润性癌等。须结合临床进行判断。**四、合并征象:皮肤凹陷乳头凹陷皮肤增厚腋下淋巴结肿大牛角征塔尖征大导管相异常血管*乳头内陷异常血管*皮肤增厚、凹陷皮肤增厚乳头内陷（漏斗征）*塔尖征大导管相*乳头内陷、大导管相皮肤增厚*牛角征**一、概述:病因:1）、遗传因素；2）、激素因素；3）、饮食；4）、吸烟与饮洒；5）、病毒；6）、其它；*乳腺癌X线诊断的主要目的是发现早期乳腺癌及鉴别良恶性,认识乳腺癌的X线表现及其病理基础对诊断与鉴别诊断十分重要。乳腺癌的X线表现一般可分直接征象和间接征象。*临床与病理:乳腺癌好发于绝经期前后的40-60Y妇女，临床常为乳房肿块、疼痛、乳头回缩或溢血。触诊质硬、固定。病理学将乳腺癌分为三类:1）非浸润性癌；2）浸润性非特殊型癌；3）浸润性特殊性癌。浸润性导管癌（IDC）最为常见占乳腺癌60%。其生物学特性:浸润性生长，边界不清，无包膜，极少见到出血和坏死。*乳腺癌的X线表现:（一）、直接征象:肿块/结节（二）、间接征象:1.钙化；2.单导管增粗、扩张（大导管相）；3.乳晕增厚；4.皮肤增厚、凹陷；5.乳头内陷（漏斗征）；6.乳腺结构扭曲；7.静脉血管增多增粗；7.牛角征；8.塔尖征；9.腋下淋巴结肿大**六、浅筋膜浅层整个乳腺包裹在浅筋膜浅层和深层间。X线上难以显示。七、乳导管正常有15—20支乳导管,开口于乳头,呈放射状,向乳腺深部走行,止于腺泡。在X线片上多能见到大导管。八、腺体X线片上腺体影像,实质上是由许多小叶及其周围纤维组织间质融合而成的片状阴影,其边缘多较模糊。*九、乳后脂肪线乳后脂肪线位于乳腺组织和胸壁间而与胸壁平行。在钼钯片上显示率低,表现为透亮线影。十、血管X线片上在乳腺上部的皮下脂肪层多能见到静脉阴影。一般左右两侧大致等粗。**乳腺分型:致密腺体型透亮脂肪型索带导管型