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排除积水制作人：郑翔宇现代殡葬技术与管理专业教学资源库

制作人：现代殡葬技术与管理专业教学资源库初级技能排除积水学习内容：一、遗体腹水抽吸相关知识二、遗体腹水抽吸方法2

***标题***制作人：现代殡葬技术与管理专业教学资源库知识目标1.掌握腹水鉴别的方法2.掌握遗体腹水抽吸方法3.了解腹水抽吸的注意事项***标题***技能目标1.了解腹水的产生2.熟悉腹水的鉴别3.掌握腹水排除方法

***标题***制作人：现代殡葬技术与管理专业教学资源库（一）腹水的产生腹水是指在腹腔内积聚过量的游离液体。在通常的情况下，腹腔内的正常游离液体为200ml，起到润滑作用，当液体量超过200ml时，即可称为有腹水。腹水的产生机制较复杂，与体内外液体交换失衡及血管内外液体交换失衡有关。多种恶性肿瘤均可出现腹水，在肿瘤基础上，出现的腹水成为恶性腹水。无论是原发性肝癌、继发性肝癌均常伴发腹水，这与肝癌患者常伴有肝硬化、门静脉高压关系密切。

***标题***制作人：现代殡葬技术与管理专业教学资源库（一）腹水具体产生机制癌栓阻塞或肿块压迫，使门静脉或肝静脉血循环障碍，当血管压力过高时，可引起静脉血管床充血，静水压增高，致血管内外液体交换失衡，组织液回收减少而漏入腹腔，形成腹水。肝癌患者常合并有门静脉癌拴，使门静脉压力升高，组织液回六受阻，流入腹腔，形成腹水。3.肝癌患者常并发肝硬化，门静脉回来受阻，门静脉压力增高，也是导致腹水的重要原因之一。4.低蛋白血症，原发性肝癌常在慢性肝炎、肝硬化的基础上发生，患者常有厌食、恶心、呕吐等症状，可伴有不同程度的营养不良和肝功能损害，导致低蛋白血症，当血浆蛋白低至25-30g/L时，血浆胶体渗透压降低，导致血浆外渗形成腹水。5.肿瘤侵犯腹膜或在腹腔内种植，直接损伤腹膜毛细血管，使血管通透性增加，导致大量液体与蛋白质渗入腹腔，形成腹水。但肝癌结节自发破裂出血，破入腹腔，亦产生腹水。

***标题***制作人：现代殡葬技术与管理专业教学资源库（一）腹水具体产生机制2024/10/176病理生理与解剖门静脉位于两个毛细血管网之间，门静脉内无瓣膜，门静脉主干由肠系膜上静脉、脾静脉汇合而成，门静脉系统为一封闭系统正常的门脉压为1.27～2.35kPa，当门脉压升高至2.45~4.9kPa时，门静脉系统毛细血管床的滤过压增加，肝内淋巴液回流不畅，自肝表面漏入腹腔，肝功能减退，血浆白蛋白的合成障碍引起血浆胶体渗透压降低。

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