老年常用救护技术-三明医学科技职业学院-1728977949235.pptx

老年常用救护技术三明医学科技职业学院主讲教师：李玉妹

心肌梗死

心肌梗死心肌梗死是心肌缺血性坏死，是冠状动脉病变基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重、持久地缺血而导致的心肌坏死。

一、急症特点高危人群1所谓的心血管危险因素是指能够导致心血管病的各种因素。常见的心血管危险因素有吸烟、高血压、高血脂、糖尿病、平时不爱运动以及心血管病家族史。

一、急症特点发病诱因2劳累、突然用力、剧烈运动、情绪激动、吸烟、饱餐、寒冷等是诱发斑块破裂的常见原因。

一、急症特点临床表现3胸痛是急性冠状动脉综合征的主要症状，疼痛主要位于胸前区，常放射至左肩、左臂内侧和手指，或至颈部、咽喉或下颌部。

注意：老年人和糖尿病患者可无胸痛或程度较轻。一、急症特点临床表现3心肌梗死疼痛一般持续时间较久，自行服用硝酸甘油无法缓解。心绞痛有可能在向心肌梗死方向发展。

一、急症特点胸闷：患者感到憋闷或胸部压迫感，严重时出现呼吸困难和呼吸急促。其他症状：出汗、恶心、呕吐、面色苍白、口唇青紫、恐惧和濒死感、排便感等，部分患者有低血压和休克等表现。

二、应急救护原则是指患者要镇静、冷静、安静，尽量放松身体及精神。是指患者应采取卧位、半卧位或任何舒适的体位。静卧立即原地静、卧休息：1

二、应急救护原则2立即拨打医疗急救电话，要求装备除颤设备的救护车。电击除颤是治疗室颤的最有效手段，如果现场有除颤仪，救护员应尽快为患者除颤。

二、应急救护原则3密切观察病情，尤其注意患者的神志、呼吸、脉搏、血压、体温等生命体征，如已出现心跳呼吸停止，应立即予以心肺复苏。

二、应急救护原则推荐的服用药物和心绞痛使用的药物相似，但是由于冠状动脉持续性缺血缺氧，需要送医就诊，进行对症治疗。4有条件时可以协助给予患者吸氧。5

三、注意事项患者发病后的第一个小时最容易发生致命性心律失常，因此一定要等医生来，千万不要自己送患者去医院，否则一旦发生意外，可能对患者的生命构成威胁。1

三、注意事项2经过专业急救人员的现场急救后，将患者送到有介入治疗条件的医院。千万不要把患者送到条件相对较低的医院(如二级以下的医院)，这样对患者不利。

三、注意事项主要措施有改良生活方式、摒除吸烟等不良习惯，积极控制高血压、高血脂及糖尿病，同时还要坚持运动。还应采取药物治疗措施及定期体检，这样就能有效地避免该病的发生。3

三、注意事项4.饮食指导：病人进食低热量、低脂、低胆固醇、低盐饮食，多食新鲜蔬菜、水果及粗纤维食物，少量多餐，控制总热量，戒烟限酒，忌浓茶、咖啡、辛辣等刺激性饮食，预防肥胖，避免心肌梗死再发。

三、注意事项5心理指导：应指导病人保持乐观、平和的心态，正确对待病情；指导家属为病人创造良好的生活环境，避免过度劳累和情绪紧张。

三、注意事项6康复运动：如果活动时出现呼吸困难、脉搏加快、胸闷或心前区不适，应立即停止活动，就地休息。重体力劳动，驾驶员、高空作业及其他精神紧张或工作量过大的工种应予以更换。

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