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128个护理诊断和措施护理诊断是护理人员在评估患者健康状况后，对患者存在的潜在或实际问题进行的专业判断。护理措施则是针对护理诊断制定的一系列干预措施，旨在帮助患者恢复健康，提高生活质量。hdbyhd

护理诊断的定义11.临床判断护理诊断是护士对病人健康状况的临床判断，基于对病人问题的分析。22.潜在或实际问题护理诊断可以描述病人当前存在的健康问题，或者可能出现的风险因素。33.护理干预目标护理诊断为制定护理计划和实施干预措施提供方向，最终目标是改善病人健康状况。

护理诊断的组成部分诊断标签诊断标签是护理诊断的核心，它清晰简明地描述了患者的健康问题或潜在风险。定义定义是对诊断标签的详细解释，它解释了诊断标签的含义，以及患者表现出的具体症状和体征。相关因素相关因素是指导致或加重诊断标签的潜在原因，它可以是生理、心理或社会因素。预期结果预期结果是患者在接受护理后期望达到的目标，它应该具体、可衡量、可实现、相关且有时间限制。

护理诊断的分类实际护理诊断指患者目前存在的健康问题，可以进行评估和干预。潜在护理诊断指患者目前不存在，但可能发生的健康问题，需采取措施预防。健康促进护理诊断指患者现有的健康水平，需要进一步提升，需要进行健康教育和行为干预。

常见的护理诊断活动受限患者无法独立完成日常活动，例如行走、穿衣或进食。呼吸道清理无效患者无法有效清除呼吸道分泌物，导致呼吸困难或窒息。皮肤完整性受损患者的皮肤存在破损或损伤，例如擦伤、溃疡或压疮。疼痛患者经历疼痛，这可能影响他们的活动、睡眠和整体福祉。

神经系统护理诊断意识障碍患者出现意识水平下降，如昏迷、嗜睡等。认知障碍患者出现记忆、语言、思维等认知功能障碍。感觉运动障碍患者出现肢体无力、麻木、疼痛等感觉运动功能障碍。颅内压增高患者出现头痛、呕吐、意识障碍等颅内压增高症状。

呼吸系统护理诊断呼吸道感染常见呼吸道感染包括上呼吸道感染（URI）和下呼吸道感染（LRI）。这些感染会导致呼吸困难、咳嗽、发烧和其他症状。呼吸衰竭呼吸衰竭是指肺部无法有效地将氧气输送到血液中。这会导致缺氧和二氧化碳潴留，影响患者的生理机能。

心血管系统护理诊断心力衰竭心脏泵血能力下降，导致身体组织和器官供血不足。心律失常心律不规则或过快或过慢，可能导致心跳不规则或无法有效泵血。高血压血压持续升高，增加心脏病、中风和肾脏疾病的风险。

消化系统护理诊断营养不良患者可能因吸收不良、代谢紊乱或进食不足而导致营养不良，需评估营养状况并制定相应的干预措施。便秘肠道蠕动减慢或粪便水分不足导致便秘，需要评估患者的排便习惯和饮食，并采取相应的护理措施。腹泻频繁排便，粪便稀薄或水样，可能由细菌感染、肠道疾病或药物引起，需要评估患者的体液平衡和症状，并采取适当的护理措施。恶心呕吐恶心呕吐可由多种原因引起，例如消化道疾病、药物反应或妊娠反应，需要评估患者的症状和病因，并采取有效的护理措施。

泌尿系统护理诊断泌尿系统功能障碍肾脏功能衰竭、排尿困难、尿失禁等问题。膀胱功能障碍膀胱炎、膀胱过度活动症、尿潴留等。尿液异常尿频、尿急、尿痛、血尿等。泌尿系统感染肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎等。

内分泌系统护理诊断11.胰岛素缺乏糖尿病是常见的内分泌疾病，患者可能出现多饮、多尿、多食和体重减轻等症状。22.甲状腺功能亢进患者可能出现心悸、易怒、失眠、体重下降、突眼等症状。33.甲状腺功能减退患者可能出现疲乏、怕冷、体重增加、便秘、皮肤干燥等症状。44.垂体功能异常患者可能出现性功能障碍、生长发育迟缓、乳汁分泌异常等症状。

免疫系统护理诊断免疫功能受损患者免疫系统可能因各种因素而减弱，例如疾病、药物或营养不良。这可能导致患者更容易感染疾病，并且可能需要额外的护理和支持。自身免疫性疾病当患者的免疫系统攻击自身组织时，就会发生自身免疫性疾病。这些疾病可能导致各种症状，包括炎症、疼痛和器官损伤。

皮肤护理诊断皮肤完整性受损皮肤完整性受损是指皮肤的连续性、结构或功能出现问题，导致皮肤失去完整性，如皮肤擦伤、破裂、溃疡等。皮肤完整性风险皮肤完整性风险是指患者存在导致皮肤完整性受损的风险因素，例如皮肤干燥、营养不良、血流不足等。皮肤感染皮肤感染是指细菌、真菌或病毒等微生物侵入皮肤并引起感染，导致红肿、疼痛、发热等症状。皮肤干燥皮肤干燥是指皮肤缺乏水分，导致皮肤粗糙、脱屑、瘙痒等症状，常见于老年人、寒冷干燥的季节。

活动和行为护理诊断活动耐受力下降患者活动耐受力下降，需要辅助工具才能完成日常活动。例如，患者使用拐杖或轮椅行走。活动不足患者活动量不足，限制了身体活动。例如，患者长期卧床休息，导致肌肉萎缩和关节僵硬。活动过度患者过度活动，可能导致疲劳和肌肉损伤。例如，患者过度锻炼，可能导致肌肉拉伤或关节损伤。自我照顾能力不足患者无法独立完成基本生活活动，需要他人协