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医院综合目标管理责任制考核办法

第一章总则

第一条为全面落实医院综合目标管理责任制，提高医疗服务质量和管理水平，促进医院可持续发展，特制定本考核办法。

第二条本办法适用于医院各科室、部门及全体医护人员。

第三条考核坚持公平、公正、公开的原则，以客观事实为依据，注重工作实绩和成效。

第二章考核指标体系

第四条考核指标包括医疗质量、医疗安全、医疗服务、学科建设、人才培养、医院感染管理、财务管理、运营效率、患者满意度等方面。具体指标根据医院年度工作目标和重点任务确定。

第五条各指标设定相应的权重，以反映其在综合目标管理中的重要性程度。

第三章考核组织与实施

第六条成立医院综合目标管理责任制考核领导小组，负责考核工作的组织领导和协调。领导小组下设办公室，负责考核的具体实施和日常管理。

第七条考核采取定期考核与不定期考核相结合的方式。定期考核每季度进行一次，不定期考核根据工作需要适时开展。

第八条考核程序包括自查自评、现场考核、综合评定等环节。

第四章考核结果应用

第九条考核结果与科室绩效工资、评优评先、职务晋升等挂钩。

第十条对考核成绩优秀的科室和个人给予表彰和奖励；对考核成绩不达标的科室和个人进行通报批评，并责令限期整改。

第十一条连续两个季度考核不达标的科室，对科室负责人进行诫勉谈话；连续三个季度考核不达标的科室，对科室负责人进行岗位调整。

第五章附则

第十二条本办法由医院综合目标管理责任制考核领导小组负责解释。

第十三条本办法自发布之日起施行。

在具体实施过程中，还应根据医院的实际情况，进一步细化考核指标和评分标准，明确考核责任人和时间节点，加强考核结果的反馈和沟通，确保考核工作的有效性和公正性。同时，要不断总结经验教训，适时对考核办法进行修订和完善，以适应医院发展的需要。