“三部六病”在恶性肿瘤及溃疡病中的临床.pptVIP

中医药抗恶性肿瘤的经验肿瘤致病无非先发于邪实，于内虚纠结，内外合因，发为肿瘤。久则至内里亏虚日重，而寒凝、血瘀、痰阻等多种病理产物夹杂，酿毒而遍布全身。故肿瘤治疗应抓住疾病病理过程中的关键——基本病机。如肺癌有很大一部分基本病机为阴虚痰阻、肺失宣肃，则需滋养肺阴、化痰软坚，可以玄参、麦冬、黄精等补益肺阴，海浮石、白英、浙贝母等化痰软；肠癌多为湿热蕴滞，则以清利湿热为主，可予白花蛇舌草、半枝莲等清热利湿；肿瘤手术后多正虚为主，故以党参、黄芪、枸杞等补益药物为主，同时注意用薏米等护卫胃气；肿瘤放化疗后可有热毒伤阴的表现，故多在健脾护胃的同时，适度清热养阴。只要抓住基本病机不变，在此基础上临证加减，可加予经验用药，往往能取得较好的疗效。三部六病学说在肿瘤治疗中的应用经验刘绍武认为：人体凡是具有独立结构和特殊功能的组织、器官称为局部。局部病以形态变化和机能障碍为主要表现。这种病理变化一般情况下多为慢性过程，因此，局部病有其相对的稳定性，在治疗上也需要使方剂具有相对的肯定性。机体的整体性表现在气血上，通过气血的循行达成机体的统一。局部病的病变，不仅反应在局部，而且影响到整体的正常功能，造成整体的不协调；反过来，整体的不协调又可使局部病进一步恶化。因此，每个局部必须服从整体，只有整体的协调，才有局部的改善。肿瘤病既是局部的，也是整体的，必须根据“协调整体，突出局部”的治疗原则，进行立法、处方、用药，才能收到理想的疗效。守方原则。肿瘤病具有顽固性，治疗上必须体现稳定性，处方用药要有肯定性。肿瘤病的发展过程中有一个代表本病的实质，决定着病变的始终，非到病变完结之时，疾病是不会痊愈的。治病必求于本，本者，本质也。本质不变，方不可变，更则无效。这就是说，在诊断明确之后，一病一方，证不变，方不变。更方是为了纠偏、改误，而绝不是随症施治。治病之本，一方到底的正确性无可非议。不能重复就没有指导意义。整体协调。肿瘤病与整体有密切的联系。现代医学研究表明，肿瘤因子是与生俱来，为什么有人发病而有人不发病呢？这与机体的免疫功能有关。而免疫功能的正常与否又与人的先天禀赋、精神因素、心理素质、生活习惯、社会环境以及外邪侵袭等多种因素有关。因此，肿瘤病的治疗，一是调，一是治。通过协调使局部与整体达成有机的统一，维持一个动态平衡。整体的协调，方选小柴胡汤。人体胸为至阳，腹为至阴。阴阳的失和，气血的紊乱，脏腑功能的失调与少阳枢机不畅，太阴气机失常相关。小柴胡汤通过调和少阳和太阴，达到和解表里，疏通三焦，顺畅气血，平衡阴阳，协调整体的功能。攻除肿瘤。消除肿瘤，抑制增生，保留功能是肿瘤病的首要任务。西医目前主要采取手术、化疗、放疗三大疗法。这种治疗的结果往往是两败俱伤。刘老根据多年的临床经验选用王不留、夏枯草、苏子、牡蛎四药组成“攻坚汤”，收到较好效果。王不留通经散结、祛瘀消肿，用量从30克到120克，无副作用。夏枯草清火散结，主要用于痰火郁结所致的瘰疬、瘿瘤。量至90克未见不良反应。苏子降气化痰，牡蛎软坚散结，各30克。四药伍用，起到缩小肿瘤，消除病灶之功。顽固肿瘤还可配服“鸡甲散”（鸡内金30克、炮甲珠30克、鳖甲30克），每服3—5克，日3次。以增强攻坚散结之力。清理血液，截断转移。中药在防止肿瘤扩散，杀灭癌细胞上有待进一步发掘和筛选。临床体会，清热解毒药中，具有广阔前景。银花用量至60-120克无明显副作用，而凉血抗炎，抑制肿瘤作用加强。多种清热解毒凉血中药的联合使用，可增强清理血液，截断转移的功效。禁食高蛋白食物。临床发现，动物高蛋白食物可促进肿瘤的增长，多食水果、蔬菜、菌类等富含维生素和微量元素的食物可使肿瘤增殖速度减缓。现代研究表明，谷酰胺的摄入对肿瘤病人的营养支持和抑制肿瘤生长有益。

当然，刘老认为，应当根据患者体质去决定是否服用高蛋白食物，如恶性肿瘤晚期是一个高度消耗的恶液质体质，急需补充大量能量，以维持身体重要器官的能量供应。癌热方功效：清热解毒，消癌凉热柴胡30g银花15g青蒿15g山慈菇30g羚羊角1g大黄10g甘草6g大青叶15g栀子10g白花蛇舌草45g0304050102我科常用方剂介绍功效：降逆止吐主治：各种恶心呕吐及化疗后反应黄连6g黄芩6g半夏10g干姜10g甘草6g生姜3片党参12g竹茹2g大枣4枚止吐方020103050604我科常用方剂介绍肺癌方01功效：疏肝宣肺，止咳消岩02主治：肺癌引起的咳嗽、气喘03柴胡8g黄芩8g苏子15g党参15g04苏叶6g杏仁15g生石膏30g甘草6g05桔梗10g瓜蒌15g沙参15g