粘接和粘接材料—其他医疗用粘接剂（口腔材料学）.pptx

其他医疗用粘接剂;骨粘接剂

聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥

磷酸钙骨水泥（calciumphosphatecement)

软组织粘接剂

a-氰基丙烯酸酯粘接剂

纤维蛋白粘接剂

;骨组织外伤、疾病及畸形治疗的粘接修复

人工关节固位

骨折固定

骨缺损的修复

;粉、液剂型

产热量大

聚合后残留单体多

有一定的细胞毒性

可能产生骨质热坏死并导致血压降低等并发症

;粉剂两种或两种以上磷酸钙粉末

羟基磷酸钙、磷酸二氢钙、磷酸三钙、磷酸四钙等

液剂

水，稀磷酸、柠檬酸、共聚酸等

任意塑形的糊状物，最终转变为最稳定的羟基磷灰石晶体或磷酸钙盐而固化，无热损害

凝固时间10?60分

;外科手术创口的粘接吻合和止血，代替或部分替代手术缝合

a-氰基丙烯酸酯粘接剂

纤维蛋白粘接剂

;组成

聚合原理

性能

适用范围;单组分液体形式，无溶剂，密封保存于玻璃安瓿瓶中

高纯度a-氰基丙烯酸长链烷基酯;人体组织蛋白质中的一OH、一COOH及一NH3接触到ɑ-氰基丙烯酸酯引发阴离子聚合

数秒内固化;①固化速度快，瞬间粘接，延缓固化，碱加速固化

②粘接强度高，柔韧，耐水不稳定缓慢降解

③毒性、刺激性与酯链长短有关，酯链长，对组织刺激性小

④有一定的抑菌作用

⑤操作方便，不需混合

;适用于皮肤切口粘接，脏器、神经、肌肉、血管等的粘接及鼻黏膜出血的止血，某些手术的止血等

止血

封闭

粘接

堵漏

栓塞

粉碎骨固定

防粘连

;组成

固化机制

性能

应用;冻干纤维蛋白原及第W因子

冻干人凝血酶

氯化钙溶液

;利用人体的凝血机制

纤维蛋白原在凝血酶的作用下变成可溶性的血纤维蛋白，再在Ca2+和血液凝固第Ⅷ因子的作用下纤维蛋白原逐渐聚合，最终形成纤维蛋白网络，变成不溶性的血纤维块，粘接、封闭组织。

抑肽酶防止血纤维蛋白块的过早溶解;①凝固速度快

10秒开始凝固，凝固后30?90分粘接强度60kPa

②可降解吸收

约2周后，粘接剂在血浆酶的作用下逐渐降解吸收

③无毒、无刺激、无致癌、致畸、致突变性

④异体免疫反应