中央引导地方科技发展资金项目申报书.doc

计划类别中央引导地方科技发展资金

项目类别

中央引导地方科技发展资金

项目申报书

项目名称：

申报单位：

项目联系人：联系电话：手机：

起止时间：年月—年月

申报日期：年月

科学技术厅制

中央引导地方科技发展资金申报表

（自由探索类基础研究类）

一、项目基本情况

项目名称

项目实施期

年月至年月

项目总预算

万元

其中：

申请引导资金

万元

其中：

2020年预算

万元

2020年

申请引导资金

万元

2021年预算

万元

2021年

申请引导资金

万元

2022年预算

万元

2022年

申请引导资金

万元

二、项目单位基本情况

申报单位

单位性质

全额拨款事业单位□其他事业单位□

组织机构代码或统一社会信用代码

隶属关系

1中央部委属□2自治区属□3设地市属□

4县(市、城区)属□5其他□

现有仪器设备

台/套

仪器设备总值

万元

单位RD支出经费

2017年

万元

2018年

万元

单位地址

邮编

单位负责人

联系电话

项目负责人

联系电话

（座机及手机）

单位开户名称

开户银行

银行账号

三、项目总体目标（不超过300字）

四、项目研究内容（不超过500字）

1.包括项目研究内容、资金用途等（用于购置仪器设备的请写出拟购置仪器设备名称、型号、数量、价格及仪器用途等）

2.其他财政资金（特别是市县级财政资金）匹配支持或企业自筹研发经费匹配支持情况。

五、项目绩效指标

根据项目情况分年度列出考核指标。

2020年绩效考核指标：

2021年绩效考核指标：

2022年绩效考核指标：

六、现有大型仪器设备使用情况

1．本单位现有50万元及以上科研仪器设备是否已经全部加入省科研设施与仪器开放共享服务平台实行开放共享？仪器共享率（入网率）为？

2．本单位现有科研仪器设备数量、综合使用情况。

七、设施、设备共建共享方案及管理措施

1.申购仪器设备、设施是否具有共建、共用、共享的条件；（包括在什么科研领域内实现，以及共享时间、范围、方式等）

2.仪器设备和资源共享的管理措施等。

八、项目实施进度安排

九、项目预期经济、社会效益（不超过300字）

十、申报单位意见

法人代表：

（公章）

年月日

中央引导地方科技发展资金申报表

（科技创新基地建设类）

一、项目基本情况

项目名称

创新平台

名称

性质

所在地

核发部门

项目实施期

年月至年月

项目总预算

万元

其中：

申请引导资金

万元

其中：

2020年预算

万元

2020年

申请引导资金

万元

2021年预算

万元

2021年

申请引导资金

万元

2022年预算

万元

2022年

申请引导资金

万元

二、项目单位基本情况（注：申报单位超过1个时，请按下表格式自行增加表格）

申报单位

单位性质

事业单位□企业□

组织机构代码或统一社会信用代码

隶属关系

1中央部委属□2自治区属□3设地市属□

4县(市、城区)属□5其他□

现有仪器设备

台/套

仪器设备总值

万元

单位RD支出经费

2017年

万元

2018年

万元

企业主营业务收入

2017年

万元

2018年

万元

单位地址

邮编

单位负责人

联系电话

项目负责人

联系电话

（座机及手机）

单位开户名称

开户银行

银行账号

三、项目总体目标（不超过300字）

四、项目建设内容（不超过500字）

1.包括项目建设内容、资金用途等（用于购置仪器设备的请写出拟购置仪器设备名称、型号、数量、价格及仪器用途等）

2.其他财政资金（特别是市县级财政资金）匹配支持或企业自筹研发经费匹配支持情况。

五、项目绩效指标

根据项目情况分年度列出考核指标。

2020年绩效考核指标：

2021年绩效考核指标：

2022年