毛细血管脆性试验.pptxVIP

毛细血管脆性试验;

毛细血管脆性试验又称束臂试验、毛细血管抵抗力试验，为物理加压方法，统计新出血点的数目来估计毛细血管的损害程度。;

1.方法;

（1）在前臂肘窝下4cm处画一直径为5cm的圆圈，仔细观察圆圈内有无出血点，如发现有出血点则以标记笔标记。

（2）将血压计袖带缚于该侧上臂，先测量血压，然后使血压维持在收缩压与舒张压之间，持续8分钟，然后解除压力。;

（3）解除压力5分钟后，计算圆圈内皮肤新出血点的数目。

（4）结果的判定：正常男性0～5个，女性0～10个，若出血点＞10个为阳性。

+10～50个

++＞50个

+++前臂伸侧及手背有出血点者

++++前臂屈、伸侧及手臂均有出血点或紫斑者;

2.适应证;

（1）各种原因引起的血小板减少症。

（2）遗传性毛细血管扩张症。

（3）血小板功能障碍性疾病，如血管性血友病。

（4）过敏性紫癜、坏血症、老年性紫癜。;

（5）急性感染和中毒等因素对毛细血管壁的损伤，如败血症、尿毒症。

（6）严重的凝血机制障碍性疾病。

（7）纤维蛋白溶解系统亢进状态。

（8）肝病变、糖尿病、高血压病等。;

3.临床意义

本试验阳性者见于以下几种情况。;（1）血管壁因素引起的出血，如遗传性出血性毛细血管扩张症、某些原因所引起的紫癜、坏血病、糖尿病、高血压等。

（2）血小板数量减少或功能缺陷引起的出血，如原发性或继发性血小板减少性紫癜、血管性假血友病、血小板无力症及血小板病等。

（3）亦见于肝病、慢性肾炎、严重凝血障碍及传染病等。;

4.注意事项

（1）有明显的紫癜体征时无需做本试验。

（2）已有明显皮肤出血体征时不需做本试验。

（3）病人生命体征不稳定，处于濒危状态，不宜做本试验。;

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