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国泰财产保险有限责任公司
工程机械设备财产保险附加操作人员伤害责任保险条款
C00013330922020070800621
(国泰产险)(备-责任保险)【2020】(附)057号
总则
第一条本条款为《国泰财产保险有限责任公司工程机械设备财产保险条款》(以下简称“主险”)的附加险条款,只有在投保了主险的基础上,方可投保本附加险。本附加险条款与主险条款内容相悖之处,以本附加险条款为准;本附加险条款未尽之处,以主险
条款为准。主险效力终止,本附加险效力亦终止;主险无效,本附加险亦无效。
保险责任
第二条在保险期间内,被保险人或其允许的合法操作人员在使用保险合同载明的工
程机械设备(以下简称“保险标的”)时,因发生第三者责任事故致使操作人员人身伤
亡,依照中华人民共和国法律法规(不包括港澳台地区法律法规)应由被保险人承担的赔
偿责任,保险人按照本附加险合同的约定负责赔偿。
责任免除
第三条由于下列原因造成的操作人员的人身伤亡,保险人不负责赔偿:
(一)被保险人及其代表、雇员的故意行为;
(二)雷击、暴雨、洪水、暴风、龙卷风、冰雹、台风、飓风、暴雪、冰凌、突发性
滑坡、崩塌、泥石流、地面突然下陷下沉;
(三)地震、海啸及其次生灾害;
(四)战争、军事冲突、恐怖活动、暴乱、扣押、收缴、没收、政府征用;
(五)保险标的在被盗期间,或在营业性维修、养护场所修理、养护期间,或在竞赛、
测试、教练期间发生事故;
(六)国家相关职能部门规定必须取得操作资格证书的工程设备操作人员,在未获得有效操作资格证书情况下使用保险标的;操作人员饮酒、吸食或注射毒品、被药物麻醉后
使用保险标的;
(七)操作人员在未操作保险标的时发生的意外事故;
(八)因保险标的超载(有负载要求的工程机械设备)引起的意外事故,但因限制器
失灵引起的损失不在此列;
(九)未按照出厂要求安装及使用保险标的引起的任何损失。
第四条下列损失、费用和责任,保险人不负责赔偿:
(一)任何罚款、罚息、违约金、惩罚性赔偿;
(二)精神损害赔偿;
(三)任何财产损失;
(四)其他各种间接损失。
第五条其他不属于本附加险保险责任范围内的损失和费用,保险人不负责赔偿。
赔偿限额与免赔额
第六条赔偿限额包括每人人身伤亡责任限额、每次事故责任限额及累计责任限额。
各项赔偿限额由投保人与保险人协商确定,并在保险合同中载明。
每次事故免赔额(率)由投保人与保险人在订立保险合同时协商确定,并在保险合同
中载明。
投保人、被保险人义务
第七条涉及人员伤亡的,被保险人除提供主险中要求提供的相关索赔资料外,还应
当提供发生事故时操作人员的有效操作证件、人身伤残程度或死亡证明等资料。
第八条若被保险人与操作人员协商确定赔偿金额的,其协商方案必须事先征得保险
人书面同意,否则,保险人有权重新核定赔偿金额或拒绝赔偿。
第九条如引起与本附加险赔偿有关的诉讼或仲裁时,被保险人应当及时书面通知保险人。在诉讼或仲裁过程中未经保险人同意,被保险人不得就有关赔偿向操作人员作出任
何承诺或赔偿,否则,保险人有权重新核定损失或拒绝赔偿。
赔偿处理
第十条保险标的操作人员在保险期间内发生保险事故,按照保险合同的约定,保险人在赔偿限额内依据《工伤保险条例》、伤残赔偿比例表(详见附件)和其它相关法律法
规,核定伤残赔偿金额。在保险责任范围内,保险人按照以下方式计算赔偿:
(一)死亡赔偿金:以保单约定的每人人身伤亡责任限额为限;
(二)伤残赔偿金:按伤残鉴定机构出具的伤残程度鉴定书,相应的赔偿金额为该伤
残程度等级所对应的下列“伤残赔偿比例表”的比例乘以每人人身伤亡责任限额所得金
额。
附件:伤残赔偿比例表
项目
伤残程度
对应赔偿比例
(一)
永久丧失工作能力或一级伤残
100%
(二)
二级伤残
80%
(三)
三级伤残
70%
(四)
四级伤残
60%
(五)
五级伤残
50%
(六)
六级伤残
40%
(七)
七级伤残
30%
(八)
八级伤残
20%
(九)
九级伤残
10%
(十)
十级伤残
5%
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