棒状杆菌属-细菌-医学微生物学-13.pptVIP

第13章棒状杆菌属

(Corynebacterium)

概述

革兰阳性

一端或两端膨大呈棒状，无荚膜、无鞭毛，不产生芽胞

多为条件致病菌

致病菌：白喉棒状杆菌

第一节白喉棒状杆菌

(Corynebacteriumdiphtheriae)

形态与染色

菌体细长微弯，一端或两端膨大呈棒状,常排列呈V、L形

Albert染色，可出现异染颗粒metachromaticgranule，在鉴定时有重要意义

一、生物学性状

培养特性

营养要求较高

吕氏血清斜面（含有凝固血清）上生长迅速，异染颗粒明显

选择鉴别培养基

亚碲酸钾血平板(黑色菌落)

抵抗力

对湿热抵抗力弱

抗寒冷和干燥

对青霉素、氯霉素、红霉素敏感

二、致病性

致病物质

白喉外毒素：β棒状杆菌噬菌体带有编码外毒素的tox基因,在溶原阶段基因整合到染色体上即可产生

A亚单位和B亚单位

B亚单位有结合和转位功能

A亚单位上有1个催化区

作用靶：心肌和神经细胞

作用机制

A亚单位可使细胞延伸因子-2（EF-2）灭活，影响蛋白质的合成。

作用特点

毒性作用大，1分子能杀一个细胞

多种细胞，特别心肌、神经细胞均有毒素受体

肿瘤细胞对此毒素特别敏感

抗毒素免疫

感染后机体可获得牢固的免疫力

机体还可通过其它方式获得免疫力：

六月以下婴儿---------母亲

成人---------------------隐性感染、疫苗

易感者

1~5岁儿童

成人--也有可能

三、免疫性

锡克试验(Schicktest)

原理：毒素抗毒素中和反应

方法：注射毒素（毒性、蛋白质）试验

加热破坏的毒素（无毒、蛋白质）对照

结果：48小时观察结果，

有红肿阳性反应无免疫力

无红肿阴性反应有免疫力

应用：检查机体对白喉的免疫力

预防接种前的筛选与接种后效果观察

流行病学调查

Schicktest结果分析

试验侧对照侧 本质

阴性反应––有免疫力

阳性反应24~48h–无免疫力

4~7d达峰

假阳性反应6~18h红肿同前有免疫力，超敏反应

1~2d消退

混合反应6~18h红肿6~18h红肿无免疫力，超敏反应

4~7d达峰3~4d反应消退

微生物学检查法

标本

直接涂片镜检—形态，异染颗粒，

分离培养--吕氏血清斜面，亚碲酸钾平板

毒力鉴定—动物试验，Elek平板毒力实验

Elek平板试验结果

ElekTest

沉淀线(阳性)

含白喉抗毒素滤纸片

白喉杆菌菌苔

防治原则-与破伤风类似

预防

人工主动免疫：注射白喉类毒素（白百破三联疫苗）

人工被动免疫：注射白喉抗毒素

药物预防：如注射青霉素或口服红霉素

治疗

白喉抗毒素---皮肤试验、早期使用

抗生素

第二节其他棒状杆菌

大多不产生外毒素

很少有异染颗粒

大多正常寄生于人体，为条件致病菌