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黄疸病人的皮肤护理

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目录

黄疸概述与皮肤表现

皮肤护理原则与目标

日常生活护理要点

药物治疗辅助皮肤护理

特殊情况下皮肤护理策略

心理关怀与健康教育

PART

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黄疸概述与皮肤表现

黄疸是一种常见症状与体征，由于胆红素代谢障碍导致血清内胆红素浓度升高。

隐性黄疸：血清总胆红素在17.1～34.2μmol/L之间，肉眼不易察觉。

根据血清总胆红素浓度，黄疸可分为隐性黄疸（亚临床黄疸）和显性黄疸。

显性黄疸：血清总胆红素浓度超过34.2μmol/L，临床上可明显观察到黄疸症状。

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不同类型的黄疸在皮肤黄染表现上可能有所差异，如肝细胞性黄疸可能伴有皮肤瘙痒等。

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皮肤黄染程度可分为轻度、中度和重度，与血清胆红素浓度相关。

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黄疸类型可根据病因分为溶血性黄疸、肝细胞性黄疸和梗阻性黄疸等。

黄疸患者可能伴有乏力、纳差、恶心、呕吐等消化道症状。

部分患者可能出现皮肤瘙痒、心动过缓、腹胀、脂肪泻等体征。

严重黄疸患者可能出现腹水、肝性脑病等并发症。

诊断标准

根据血清总胆红素浓度、临床表现及相关检查进行诊断。

鉴别诊断

需与假性黄疸（如胡萝卜素血症等）及其他导致皮肤黄染的疾病进行鉴别。

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皮肤护理原则与目标

选用无刺激性的洁肤用品，避免使用碱性过强的肥皂或沐浴露。

及时更换干净、柔软、透气性好的衣物和床单，保持皮肤干燥舒适。

每日进行温水擦浴或洗澡，特别注意皮肤皱褶处，避免污垢积聚。

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密切观察皮肤状况，及时发现并处理皮肤破损、红肿等问题。

避免用力搔抓皮肤，修剪指甲并保持手部清洁，以减少皮肤损伤的风险。

遵医嘱正确使用抗生素软膏等外用药物，以预防感染。

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鼓励患者多饮水，增加尿量，有助于胆红素的排泄。

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保持大便通畅，促进肠道内胆红素的排出。

遵医嘱进行蓝光治疗等，以促进胆红素代谢和排泄。

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保持环境安静、整洁、舒适，减少不良刺激。

给予患者心理支持，缓解其焦虑、烦躁等情绪。

遵医嘱使用止痒药物等，以减轻皮肤瘙痒等不适感。

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日常生活护理要点

选择宽松、柔软、透气的衣物，以减少对皮肤的摩擦和刺激。

根据季节和气温变化，适时增减衣物，以保持舒适。

建议每天更换内衣和贴身衣物，以保持皮肤清洁。

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使用温水洗浴，避免使用过热或过冷的水。

选用温和、无刺激的洗浴用品，避免使用碱性过强的肥皂或沐浴露。

洗浴时轻轻按摩皮肤，以促进血液循环和代谢产物的排出。

洗浴后及时擦干身体，避免皮肤长时间潮湿。

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黄疸病人应避免长时间暴露在阳光下，尤其是在中午时分。

外出时可使用遮阳伞、帽子等防晒用品，以减少紫外线的伤害。

如需进行户外活动，应选择在树荫下或阴凉处进行。

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饮食应以清淡、易消化为主，避免油腻、辛辣等刺激性食物。

增加优质蛋白质的摄入，如鱼、瘦肉、蛋类等，以促进肝细胞的修复和再生。

多吃新鲜蔬菜和水果，以补充维生素和矿物质等营养素。

适量饮水，以促进代谢产物的排出。

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药物治疗辅助皮肤护理

清洁皮肤

正确涂抹药物

防止药物过敏

注意观察病情变化

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用药前需清洁皮肤，保持皮肤干燥，以提高药物吸收效果。

按照药物说明书或医生建议，正确涂抹药物于患处，避免涂抹过厚或过薄。

使用药物前需进行过敏试验，如出现过敏反应应立即停药并就医。

用药期间应密切观察病情变化，如出现皮肤破损、感染等情况应及时就医。

肝功能指标

肾功能指标

血液学指标

药物浓度监测

定期监测肝功能指标（如血清胆红素、转氨酶等），以评估药物治疗效果和肝功能状况。

观察血红蛋白、白细胞计数等血液学指标变化，以了解溶血性贫血等并发症情况。

监测肾功能指标（如尿素氮、肌酐等），以确保药物排泄正常，避免药物蓄积引发不良反应。

对于某些需要维持一定血药浓度的药物，应进行药物浓度监测，以确保治疗效果和安全性。

在使用药物前，应充分了解药物可能产生的不良反应及应对措施。

了解药物不良反应

定期评估病情

调整用药方案

密切监测生命体征

用药期间定期评估患者病情及身体状况，及时发现并处理潜在的不良反应。

根据不良反应的严重程度和类型，及时调整用药方案或更换其他药物。

对于可能出现严重不良反应的患者，应密切监测生命体征变化，必要时采取紧急救治措施。

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特殊情况下皮肤护理策略

密切观察皮肤黄染情况

定期检测新生儿皮肤黄疸指数，观察皮肤黄染程度、范围和消退情况，以评估黄疸的严重程度。

保持皮肤清洁干燥

新生儿皮肤娇嫩，容易受损，应保持皮肤清洁干燥，避免使用刺激性强的洗浴用品和尿布。

防止皮肤破损感染

注意保护新生儿皮肤，避免摩擦、抓挠等行为导致皮肤破损，及时处理皮肤感染。

光疗时的皮肤护理

进行光疗时，应保护好新生