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伤寒论针灸穴位

目录

\h第一章辨太阳病脉证并治针灸配穴

\h第一节辨太阳病脉证并治（上）

\h第二节辨太阳病脉证并治（中）

\h第三节辨太阳病脉证并治（下）

\h第二章辨阳明病脉证并治针灸配穴

\h第三章辨少阳病脉证并治针灸配穴

\h第四章辨太阴病脉证并治针灸配穴

\h第五章辨少阴病脉证并治针灸配穴

\h第六章辨厥阴病脉证并治针灸配穴

第一章

辨太阳病脉证并治针灸配穴

第一节辨太阳病脉证并治（上）

【原文】太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。（1）

浅析此言太阳病提纲脉证。太阳为六经之首，主表而统营卫，外邪客表，太阳受病，脉必应之见浮。太阳为诸阳所系，而头为诸阳之会，同时，项为太阳专位，病则头项强痛。太阳之上，寒气治之，足太阳膀胱为寒水之府，水中化气上行外达以卫外，是为太阳经气，邪闭太阳经表，阳气不得敷畅，则表必恶寒。正邪交争于表，治当顺应病机，以汗为大法，使邪从表解，汗出则愈。

单玉堂按太阳病之针治，不能离开督脉。《素问·骨空论》说：“督脉为病，脊强反折。督脉者……与太阳起于目内眦，上额交巅上，入络脑，还出别下项，循肩髆内，夹脊抵腰中，入循膂，络肾。”若督脉之阳气不足，则易感受外邪，侵入太阳经即可现太阳经症变。同时，督脉为手足三阳之会，总督诸阳又统摄元气，为阳脉之海，故外则调整和振奋诸阳经气，内则沟通脏腑精气，本此义选太阳病穴，则大椎、大杼、风门、申脉、后溪为是。

大椎为手足三阳经与督脉之会，为督脉之要穴，手足三阳入脑必经之驿路，故一切外感病、阳经病均可针之；大杼为骨之会，善治骨病，属膀胱经穴，为督脉之别络，手足太阳之会，主头痛项强、发热、恶寒、咳嗽等；风门乃风寒外邪侵入之门户，属膀胱经穴，为督脉与足太阳之会，主表病之头项腰背诸疾。与大杼相配，更能加强大椎疏散表邪之效。取通督脉的手太阳后溪穴，配通阳跷的足太阳申脉穴，又为八法主客相应，主治目内眦、耳后、颊颈、肩疾患，又因二穴属太阳，通督脉，故可疏调督脉之阳气与太阳经气，令气血通畅，邪不可犯。

【原文】太阳病，发热，汗出，恶风，脉缓者，名为中风。（2）

浅析此言太阳中风脉证。风邪中肌所见之脉证，谓太阳中风。风卫皆阳，相搏则即见发热。风性疏泄，袭于表则卫不固外，中于肌则营不守内，故汗出。汗出营弱则恶风。营阴外渗，脉道松弛，则脉浮而缓。太阳中风脉证，反映出气血不充于外、表之抗病力不足、徒见汗出而表不解的病机。

【原文】太阳病，或已发热，或未发热，必恶寒，体痛，呕逆，脉阴阳俱紧者，名为伤寒。（3）

浅析此言太阳伤寒脉证。寒邪伤表所见之脉证，谓太阳伤寒。太阳本气为寒，太阳之阳为本寒所化。若寒邪束表，阳气外闭，则病于标而涉于本，故人必见恶寒。其热已发或者未发，是言发热的强弱。其实，太阳病的恶寒本身当具有发热含义。寒主收引，其性凝滞，寒客而卫闭营郁故体痛。正气抗邪外达，汗出不得而逆于上，故呕逆。寒邪外束，无汗而表气不宣，故脉应之三部俱现浮紧。总之，太阳伤寒脉证，反映出正邪交争于表互不相让的病机。

【原文】伤寒一日，太阳受之，脉若静者，为不传；颇欲吐，若躁烦，脉数急者，为传也。（4）

【原文】伤寒二三日，阳明、少阳证不见者，为不传也。（5）

浅析此二节，前论阴阳表里相传，后论六经之气相传。陈修园讲：“人之言伤寒者……有正传，有邪传，有阴阳表里之气相传，有六经连贯之气相传。”所言不无道理。盖太阳与少阴相表里，“颇欲吐”即少阴病“欲吐不吐”之意。“躁烦者”以躁为主。躁者乱，烦者热，肾躁心烦，脉必不静而数急。属太阳病初传少阴的见症，是为表里相传。言循经相传者。二三日值阳明，少阳主气，太阳证犹在而不见阳明、少阳证者，则病气未传。此大意是，察病当先从具体脉证入手，又当从经络、气化、脏腑表里及日数等多方面的相互关联上考虑。进而抓住病机，解决主要矛盾。

【原文】太阳病，发热而渴，不恶寒者，为温病。若发汗已，身灼热者，名风温。风温为病，脉阴阳俱浮，自汗出，身重，多眠睡，鼻息必鼾，语言难出。若被下者，小便不利，直视失溲。若被火者，微发黄色，剧则如惊痫，时瘈疭。若火熏之，一逆尚引日，再逆促命期。（6）

浅析此言太阳病与温病的鉴别及温病误治变证。太阳表证本当不渴，且恶寒与发热并见。而温病是热邪内蕴，津液已被耗伤，此时一感表邪，便可直接诱发成病。其证候表现，尤以不恶寒而渴为有别于太阳表证。所以，温病治当忌汗，法宜清热生津。此节仲景不惜笔墨，详述温病误汗之变，意在告诫人们：太阳病与温病万不可混。

单玉堂按伤寒其病在表，里证即表证所侵入者，治当发表为主；温病其病在里，表证即里证所浮越者，法宜清里为主。温病基本治法是清热生津，针刺合谷，手阳明大肠经原穴，清里之蕴热，开闭宣窍