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xxx中医门诊部质量考核评分标准

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xxx中医门诊部质量考核评价标准（细则100分）

医疗机构名称：得分：

项目评价标准及要点分值考核方法与评分细则扣分原因得分

1、医护人员扏有医疗执业证书并注册，中医

查阅资料，1人未注册扣2分，中医

药人员占医药人员总数的比例不低于70%；至

6分药人员占比少于70%扣3分，无1名

少有4名医师。至少有1名具有主治医师以上

中医主治医师以上人员扣扣2分。

职称的中医师及1名中药土。

2、门诊部布局合理，满足开展中医诊疗服务

一、医的基本条件，临床科室：至少设有三个中医临现场查看，布局不合理扣1分，临床

护人员床科室。医技科室：至少设有药房、化验室、6分科室少1个扣2分，医技科室少1个

资质、处置室等与门诊部功能相应的医技科室。常用扣2分，常用中医诊疗器械器材

科室设诊疗器械器材能满足工作需要。（如：）

置、设查阅资料，无制度汇编扣2分。首诊

施与管3、有健全的规章制度并汇编成册，首诊医师医师负责制度未上墙扣1分；现场考

理25分负责制度上墙。3分核一项常用核心制度，不合格扣1

分。

4、有质量自查、差错登记、医疗投诉登记查资料，一种登记本无内容扣2分，

6分

本，记录完整。记录不完整酌情扣分。

5、医疗纠纷处理及时，方法得当，无因医疗查看有关资料，引发不良事件不得

4分

纠纷引发的不良事件发生。分，其他情况酌情扣分。

二、诊1、门诊日志登记齐全、内容完整，有患者联查资料，就诊患者登记不全扣2分，

5分

疗规范系方式，有利于追踪观察。登记内容不完整酌情扣分。

2

与质量

2、门诊病历书写规范，一般项目记录齐全，查阅5份门诊病历（无就诊病人时可

管理35

简要记录患者的主诉、现病史、既往史、诊断5分现场书写一份）。发现一份病历缺一

分

（含中医辨症）及处理（包括建议）。项内容扣2分。

3、门诊处方书写规范，用药与诊断或征候相查10张中医处方，一张不合格扣1

符，无过度医疗。中医方药记录格式及书写符5分分，一张大处方（过度医疗）扣1

合《中药处方格式及书写规范》要求。分，

4、接诊时严格执行首诊医师负责制度，急危