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黄疸的急救及护理常规
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目录
黄疸基本概念与分类
急救措施与初步处理
护理常规与日常管理
并发症预防与处理策略
康复期指导及随访计划
总结反思与持续改进
PART
01
黄疸基本概念与分类
黄疸定义
黄疸是一种由于胆红素代谢障碍导致的血清内胆红素浓度升高的常见症状与体征。
临床表现
黄疸主要表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而被察觉。
发病原因
黄疸的发病原因包括胆红素生成过多、肝细胞功能低下或有功能肝细胞量减少、肝细胞破坏结合胆红素外溢、肝内型胆汁郁积性黄疸和大胆管的梗阻等。
危险因素
新生儿生理性黄疸、肝炎、肝硬化、溶血性疾病、胆道梗阻等都可能导致黄疸的发生。
新生儿黄疸分为生理性和病理性两种。生理性黄疸是由于新生儿胆红素代谢特点引起的暂时性黄疸，一般无需特殊处理；病理性黄疸则需要积极治疗。
新生儿黄疸
成人黄疸多由疾病引起，如肝炎、肝硬化、胆道梗阻等。成人黄疸的症状和体征较新生儿明显，且持续时间较长。
成人黄疸
根据血清总胆红素浓度来判断是否出现黄疸。当血清总胆红素在17.1～34.2μmol/L之间而肉眼看不出黄疸时，称为隐性黄疸或亚临床黄疸；当血清总胆红素浓度超过34.2μmol/L时，称为显性黄疸。
诊断标准
黄疸需要与假性黄疸进行鉴别。假性黄疸见于过量进食含有胡萝卜素的胡萝卜、南瓜、西红柿、柑桔等食物，胡萝卜素只引起皮肤黄染，巩膜正常，且血清胆红素浓度正常。
鉴别诊断
PART
02
急救措施与初步处理
皮肤、巩膜黄染迅速加深，尿色变深，伴有消化道症状如食欲减退、恶心、呕吐等。
识别症状
立即就医，进行肝功能等相关检查，明确黄疸原因，采取针对性治疗。
应对措施
确保患者呼吸道无阻塞，必要时给予吸氧，改善呼吸功能。
监测患者生命体征，如血压、心率等，必要时给予补液、升压等循环支持治疗。
循环支持
呼吸道通畅
药物治疗
根据患者病情，医生会选择适当的药物治疗，如保肝药、退黄药等。
注意事项
遵循医嘱按时服药，注意观察药物疗效及不良反应，及时向医生反馈。
换血指征
当患者病情严重，出现溶血性贫血、严重高胆红素血症等情况时，可能需要进行换血治疗。
换血治疗
通过输入正常的血液或血液成分，替换患者体内异常的血液成分，以达到治疗目的。需在专业医疗机构进行，并严格掌握适应症和禁忌症。
PART
03
护理常规与日常管理
保持病房安静、整洁，定期通风换气，维持适宜的温湿度。
避免强光刺激，使用柔和的灯光，保护患者的眼睛。
床铺平整无皱褶，避免使用刺激性强的床上用品。
注意观察皮肤有无瘙痒、破损、感染等情况，及时采取措施。
定期检查巩膜黄染情况，评估黄疸的严重程度。
密切观察患者皮肤、巩膜黄染的程度和范围，记录颜色深浅的变化。
根据患者病情和饮食习惯，制定合理的饮食计划，以清淡、易消化、富含维生素为主。
对于婴儿患者，应提倡母乳喂养，按需哺乳，保持清洁卫生。
对于年长儿和成人患者，应避免油腻、辛辣、刺激性食物，多食用新鲜蔬菜和水果。
加强与患者的沟通交流，了解其心理需求和困扰，给予关心和安慰。
向家属详细解释黄疸的病因、治疗方法和预后情况，消除其疑虑和恐惧心理。
指导家属掌握正确的护理方法和技巧，共同参与患者的康复过程。
PART
04
并发症预防与处理策略
风险评估
根据新生儿小时龄、胆红素水平及是否存在高危因素，使用新生儿小时胆红素列线图或美国AAP推荐的光疗参考曲线作为诊断或干预标准，及时评估胆红素脑病风险。
干预措施
对于高胆红素血症的患儿，应采取积极的光疗措施，必要时进行换血治疗，以降低血清胆红素水平，预防胆红素脑病的发生。
定期检测患儿的肝功能指标，如血清谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素等，以评估肝功能损害程度。
监测方法
对于肝功能损害的患儿，应积极采取保肝措施，如给予保肝药物、补充维生素等，以促进肝细胞修复和再生。
保肝措施
VS
加强患儿口腔、鼻腔及消化道的护理，保持呼吸道通畅，避免误吸和窒息；同时，给予患儿适当的饮食和营养支持，以增强其抵抗力。
处理方法
对于已经出现消化道出血的患儿，应立即采取止血措施，并给予相应的药物治疗和护理，以防止出血加重和并发症的发生。
预防措施
黄疸患儿可能出现的其他并发症包括低血糖、低钙血症、酸中毒、感染等。
针对不同类型的并发症，应采取相应的管理措施，如补充葡萄糖、钙剂、纠正酸中毒、控制感染等；同时，加强患儿的病情观察和护理，及时发现并处理异常情况。
并发症类型
管理策略
PART
05
康复期指导及随访计划
01
02
04
保持室内空气清新，定期开窗通风，避免对流风，防止感冒。
保证充足的睡眠和休息，适当活动，以不疲劳为宜。
饮食宜清淡、易消化、富含维生素，避免油腻、辛辣、刺激性食物。
注意个人卫生，保持皮
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