女患者留置导尿术评分标准1.docx

女导尿术评分标准

姓名：科室：时间：得分：

项目

评分标准及细则

分值

扣分原因

得分

准备质量10分

1.衣帽整齐，规范洗手，戴口罩。(少一项扣1分)

2.用物准备：一次性导尿包(内置2把镊子)、初消包(2个弯盘、2把镊子)、镊子筒、清洁治疗盘、检查手套、20ml注射器(抽生理盐水10-15ml)、碘伏棉球缸、治疗卡、别针、一次性垫巾。(少一种扣1分)3.熟悉病情，了解导尿目的。(不了解不得分)

4.将用物按使用顺序置于治疗车上。(不符合要求不得分)

2

4

2

2

操作流程质量品分

1.将用物推至患者床边，核对床号、姓名，向患者说明导尿目的、方法取得配合。(少一项扣1分)

2.做好环境准备(关闭门窗.屏风遮挡)。(未做不得分)

3.松开床尾盖被，协助患者脱去对侧裤腿盖在近侧腿上，对侧腿用盖被遮盖。(未做不得分)

4.协助患者屈膝仰卧位，两腿略外展，铺垫巾于患者臀下，暴露外阴。(少一项扣1分)

5.手消毒。核对，并打开初消包和镊子筒，弯盘置于患者外阴下方。(少一项扣1)

6.左手戴检查手套，右手将碘伏棉球倒入另一碗盘中，取持物镊夹取碘伏棉球初步消毒阴阜、大阴唇，顺序：阴阜-大阴唇-小阴唇-尿道口。自上而下，由外向内。(少一项扣1分)

7.每个棉球只用一次，消毒完毕，脱下手套置弯盘内，将弯盘及初消包用物移至治疗车下层。(少一项扣1分)

8.手消毒。按无菌技术操作原则在病人两腿之间打开导尿包。(未做不得分)

9.戴无菌手套，铺孔巾，使孔巾和导尿包形成一无菌区。嘱患者保持体位，以免污染无菌区。(方法不对不得分)

10.按操作顺序摆好用物，接尿袋，润滑导尿管前端。(未做不得分)

11.左手分开并固定小阴唇，夹碘伏棉球消毒尿道口-小阴唇-尿道口，每个棉球只用一次，消毒毕用右手移开弯盘。(少一项扣1分)

12.嘱患者缓慢深呼吸，右手持镊子将尿管插入尿道4-6cm,见尿液流出后再插入5-7cm。

13.松开左手，取生理盐水注射器连接导尿管，气囊端缓慢注入生理盐水10ml,轻拉导尿管以证实尿管已固定。

14.撤下孔巾，用敷料擦净外阴，脱去手套，清理用物，将集尿袋固定于床沿下。

15.协助患者穿好裤子，取舒适卧位，整理床单位，交待注意事项。(未做不得分)

16.洗手，做好记录。

4

2

2

2

4

10

4

6

10

5

10

6

5

4

3

3

全程质量10分

1.态度严谨，符合操作规程，效果好。2.无菌观念强，全程无污染。

3.动作轻柔，无组织损伤。

4.做到以患者为中心，注意遮挡患者。5.操作熟练。

2

2

2

2

2

注意事项

1.指导患者在留置尿管期间保证充足入量，预防发生感染和结石。

2.告知患者在留置尿管期间防止尿管打折、弯曲、受压、脱出等情况发生，保持通畅。3.告知患者保持尿袋高度低于耻骨联合水平，防止逆行感染。

4.尿潴留患者1次导出尿量不超过1000ml,以防出现虚脱和血尿。5.严格无菌操作，如误入阴道要更换导尿管。

导尿的目的

1.为尿潴留的病人引出尿液，以减轻病人痛苦。2.留取标本细菌培养。

3.测量膀胱容量、压力、残余量，尿道膀胱造影经尿道对膀胱灌注治疗。4.用于膀胱减压，下腹、盆腔手术中持续排空膀胱。

5.昏迷、尿失禁、会阴损伤、需留置尿管的病人。6.休克、危重病人对尿量、比重的观察。