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隔离技术
素质目标
口能遵守预防与控制医院感染的相关法律法规、行业标准和操作规范。
口在预防与控制医院感染的组织管理和具体措施中,具有专业精神、慎独修养、严谨求实的工作态度和符合职业道德标准的职业行为。
口初步形成成本效益观念,操作物品按规范进行清洁、消毒和灭菌,加强使用管理。
知识目标
口能正确解释基本概念:无菌技术、标准预防、隔离、保护性隔离。
口能正确陈述无菌技术操作原则和隔离原则。
口能正确理解隔离区域的划分标准、医院不同病区的建筑布局与隔离要求。
口能正确描述常见的隔离类型及主要的隔离措施。
能力目标
口能正确遵循无菌技术操作原则,完成无菌技术基本操作。
口能正确遵循隔离原则,完成隔离技术基本操作。
学习目标
患者,女,68岁。1d前出现乏力不适,伴肌肉酸痛、恶心,无呕吐,偶有胸痛、鼻塞、流涕,发热,体温最高37.6℃,胸部CT检查示右肺上叶斑片影伴周围斑片影,右肺尖胸膜下斑片影伴钙化。入院后,患者体温最高38.6℃,新型冠状病毒核酸检测阳性,白细胞5.28×109/L,中性粒细胞64.5%,淋巴细胞24.6%。发病前有与新型冠状病毒肺炎患者接触史,确诊“新型冠状病毒肺炎”,收住集中隔离病区治疗。
请思考:
1.对该患者应采取的隔离种类和隔离措施有哪些?
2.医务人员为该患者进行诊疗护理时,应如何做好自我防护?
3.隔离区域如何划分及管理?
导入案例
隔离(isolation)是采用各种方法、技术,防止病原体从患者及携带者传播给他人的措施。
通过隔离可以切断感染链,将传染源、高度易感人群安置在指定地点,暂时避免和周围人群接触,防止病原微生物在患者、工作人员及媒介物中扩散。
定义
一、概述
潜在污染区
进行传染病诊治的病区中位于清洁区与污染区之间,有可能被患者血液、体液和病原微生物等物质污染的区域。
缓冲间
进行传染病诊治的病区中清洁区与潜在污染区之间、潜在污染区与污染区之间设立的两侧均有门的小室。
进行传染病诊治的病区中不易受到患者血液、体液和病原微生物等物质污染及传染病患者不应进入的区域。
污染区
进行传染病诊治的病区中传染病患者和疑似传染病患者接受诊疗的区域。
两通道
进行传染病诊治的病区中的医务人员通道和患者通道。
清洁区潜在污染区污染区两通道缓冲间
(一)区域划分
清洁区
求
布局规范
建筑布局符合要求,具备隔离预防功能,区域划分明确、标识清楚。
实施原则
应遵循“标准预防”和“基于疾病传播途径的预防”的原则。
隔离制度
根据国家有关法律法规,结合本医院实际情况,制订隔离预防制度并实施。
人员管理
加强传染病患者的管理,加强医务人员隔离与防护知识的培训。
(二)隔离的管理要
B
D
A
C
1.隔离标志明确,卫生设施齐全。
2.严格执行服务流程,保证洁、污分开,加强三区管理。3.隔离病室环境定期消毒,物品处置规范。
4.实施隔离教育,加强隔离患者心理护理。
5.掌握解除隔离的标准,实施终末消毒处理。
(三)隔离原则
标准预防的基础上,实施两
1.基于切断传播途径的隔离预防2.基于保护易感人群的隔离预防
◆接触传播的隔离与预防
◆空气传播的隔离与预防
◆飞沫传播的隔离与预防
◆其他传播途径的隔离与预防
◆保护性隔离
适用于抵抗力低下或极易感染的患者,如严重烧伤、早产儿、白血病、脏器移植及免疫缺陷等患者。
二、隔离种类
隔离病室使用粉色标志;除空气传播的隔离措施外,患者之间、患者与探视者间应相距1m以上,探视者戴外科口罩;医务人员与患者近距离接触时,应戴帽子、医用防护口罩,进行可能产生喷溅的诊疗操作时,戴护目镜或防护面罩、穿防护服。
隔离病室使用蓝色标志;限制患者的活动范围,减少转运;患者接触过的物品按规定处理;医务人员进入隔离室前必须戴口罩、帽子,穿隔离衣,接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物等时应戴手套。
隔离病室使用黄色标志;安置单间病室,无条件时相同病原体感染患者可同居一室,关闭通向走廊的门窗,尽量使用负压病室;患者应戴外科口罩,限制活动范围;医务人员严格按照区域流程,正确穿戴防护用品。
(一)基于切断传播途径的隔离预防
接触传播的
隔离与预防
对经生物媒介传播的疾病,根据疾病的特性采取相应隔离与防护措施。
二、隔离种类
空气传播的隔离与预防
飞沫传播的隔离与预防
其他途径的隔离与预防
C
三级防护
√进行产生气溶胶的操作
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