植入式静脉输液港的护理--ppt课件.pptx

植入式静脉输液港的护理

PARTONE输液港概述

PARTTWO输液港植入过程

PARTTHREE输液港的使用和维护

PARTFORE输液港的常见问题及处理

CONTENTS目录

PARTONE不容忽视的问题

目的：提供一个可靠的静脉输液通道，为病人减少痛苦，为医护人员创造方便

PICCPORT

6

PIV

钢针

CVC

血管条件差

生存期长

化疗期长

病人的

原因

PARTONE演变的原因

提高生活质量

PARTONE演变的原因

用药途径

药物性质药物剂量

药物的

原因

PARTONE输液港的历史发展

0102

作为隧道型CVC的替代产品，可长期使用的输液港于1983年正式在欧洲市场上推出，最初是为解决某些患者不宜植入长期中心血管导管而设计的

21世纪进入中国，目前尚未普遍开

展

建立了西南地区唯—

“静脉输液港临床教育基地”

完全植入式静脉输液港(Totally

implantable

venousaccesS

ports,TIVAP)是一种可以可植入皮下长期留置在体内的静脉输液装置。

由两个重要部分组成：

注射座+静脉导管

输液港的导管有多种选择，适合留置在动脉血管、静脉血管或腹膜中

PARTONE输液港组成

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y

b

穿刺隔膜

硅树脂填充的缝合孔，保护并稳定输液港

辐射不能透过的环，确保连接机械装置的正确可视化

底座：不同

的设计及材

质

导管锁定机械装置，轻松固定导

管

PARTONE输液港组成

Radopuqprnpa

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bodiag

普通穿刺针无损伤针

其含一个折返点，有避免成芯作用

硅胶微粒阻塞导管。

留置时间

感染

费用

日常活动

维护

时间

外观

操作及人员

观察

PIC

C

3个月-1年

次

之

较

贵

受

限

每周

一次

不美观

无创操作经过培训护理人员

方便

VA

P

终身带管

最小

最

贵

不受限

每四

周一

次

美观

有创操作有资质医生

不易

观察

维护费用低

感染少

四大Tpaphonam

PARTONE输液港适应症

完全胃肠外营养者

长期静脉输液者

肿瘤化疗者

穿刺局部确诊或疑似感染者

体质、体型不适合任何规格的输液港尺寸

确诊或疑似对输液港材料有过敏者

严重肺阻塞性疾病

预穿刺部位曾经放疗

预插管部位有血栓形成迹象或经过外科手术

√

√

√

颈外静脉

股静脉

头臂静脉

颈内静脉

锁骨下静脉

贵要静脉

两肩胛骨中间放卷轴

头转向对侧

无菌铺单、操作

PARTTWO

e

PARTTWO超声引导下置入穿刺针

良好的稳定性，不影响病人活动

皮囊切口与锁骨的距离最少为2横指

皮下脂肪厚度0.5-1.5cm

港体应与囊袋切口有1cm距离用不吸收线缝合固定输液座

3

Incision

forpocket

alis

fascia

Pecfor

PARTTWO置入导丝

PARTTWO颈部切口

PARTTWO放置插管鞘，植入导管

6

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PARTTWO建立皮下隧道：麻醉

PARTTWO建立皮下隧道：隧道针的方向

PARTTWO剪断导管

PARTTWO导管与注射座的连接

置入后护理

1.观察伤口

2.观察疼痛

3.协助完善X线确定导管位置4.指导颈部活动

5.观察并发症

置入前护理

1.心理护理2.完善检查

3.签署自费耗材同意书4.签署置入输液港手术

同意书

手术并发症

出血、血肿、气胸、血胸、感染、皮肤坏死、导管异位、伤口

不愈合

远期并发症

感染、血栓、堵塞、导管移位、

导管夹闭综合征、渗漏、皮肤坏死、输液港底座翻转、导管