急性肾功衰竭精选幻灯片.pptVIP

检验报告单结果-肾功+离子11.8谷丙转氨酶53.2参考区间9-50谷草∕谷丙转氨酶0.6参考区间0.8-2谷氨酸脱氢酶9.4参考区间0-6钙2.13参考区间2.15-2.6二氧化碳结合力19.2参考区间23-30尿素（酶法）13.5参考区间2.8-7.8血肌酐993参考区间44-120血清胱抑索C2.01参考区间0.63-1.25*补体CIq142参考区间159-233载脂蛋白A/B2.46参考区间1-2总蛋白（双宿脲法）54.7参考区间65-85白蛋白/球蛋白2.55参考区间1.2-2,4阴离子间隙16.8参考区间8-16甲状旁腺索测定80.10参考区间15-65*11.16尿素（酶法）8阴离子间隙7.811.22阴离子间隙7.8治疗后除了阴离子间隙,其它的都正常范围内说明治疗有效,病情好转。*检验报告单肾功＋离子11.811.16*检验报告单结果-血常规11.8C反应蛋白7.11参考区间0-5淋巴细胞比率17.2参考区间20-50血红蛋白测定128参考区间130-175红细胞计数4.23参考区间4.3-5.8红细胞压积36.9参考区间40-5011.16没有异常治疗后都在正常范围内,说明治疗有效,病情好转。*检验报告单血常规11.811.16*急性肾功衰竭

护理查房*查房内容*疾病相关知识及介绍*

定义急性肾功能衰竭:是指各种病因导致的肾功能在短时间数小时或数天急骤减退，以肾小球滤过率明显降低所致的进行性质血症，水、电解质、酸碱平衡紊乱为临床表现的一组综合征。*病因及发病机制*病因1.肾前性:（1）血容量不足（2）心输出量减少2.肾实质性:（1）急性肾小管坏死（2）急性肾间质病变（3）肾小球和沈小血管疾患3.肾后性:多见于急性尿路梗阻时*发病机制肾血流动力学改变:各种原因使肾血流量下降肾小管阻塞学说:各种原因导致肾小管阻塞反露学说:指肾小管上皮细胞坏死脱落，肾小管管腔与肾间质直接相通，原尿反流扩散到肾间质，引起间质水肿，压迫肾单位，加重肾缺血弥散性血管内凝血*临床表现*急性肾小管坏死是急性肾衰竭最常见的原因。分为:1.少尿型（尿量＜400ml/d),常见，分为三期:少尿期、多尿期和恢复期。2.非少尿型（尿量＞400ml/d),症状轻，并发症少*急性肾功能衰竭的病程分为三个期:1.少尿期或无尿期2.多尿期3.恢复期*少尿期少尿期为急性肾功能衰竭整个病程的主要阶段,约1-2周（5天-1月）。临床表现为尿量骤减或逐渐减少,在原发病作用后数小时或数日出现少尿（每日尿量＜400ml)或无尿（每日尿量＜100ml).由少尿期转变为无尿期,表明病情在加重。*少尿期主要表现为水、电解质、酸碱平衡的失调和代谢产物的积极。高血钾症是少尿期最危险的电解质失调,因为正常人90﹪的钾是从肾脏排泄,钾排除受限,血钾迅速升高＞6-6.5mmol/L时,可引起心律失常、心跳骤停。*少尿期临床表现由于少尿期体内的蓄积（水中毒）、低钠（稀释性低钠血症、钠泵效应下降），高血钾（钾排除障碍）病人可以出现高血压、肺水肿、心力衰竭、心脏骤停。含氮物质和酸性物质不能经肾脏排出，积聚在体内，出现氮质血症和代谢酸中毒，可以有:恶心、呕吐、头疼、头晕、烦操、嗜