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丹毒——乙型溶血性链球菌
须疮——发生于胡须部的毛囊炎,凝固酶阳性金葡菌
跖疣,扁平疣,寻常疣——人乳头瘤病毒
软下疳——杜克雷嗜血杆菌
扁平湿疣——梅毒螺旋体
获得性梅毒
一期梅毒:硬下疳(红斑-无痛性炎性丘疹-硬结-无痛性溃疡,浆液性分泌物,含有大量梅毒螺旋体,传染性极强,不治疗,3-4周自行消退)
硬化性淋巴结炎(局部淋巴结急性炎症)
二期梅毒:
皮肤黏膜损害:梅毒疹
扁平湿疣
梅毒性秃发
骨关节损害:骨膜炎
关节炎
眼损害(视力损害):虹膜炎
虹膜睫状体炎
神经损害:无症状神经梅毒
梅毒性脑膜炎
脑血管梅毒
多发性硬化性淋巴结炎
内脏梅毒:肝炎
胆管周围炎
三期梅毒:
皮肤黏膜损害:结节性梅毒疹
梅毒性树胶肿
骨梅毒:长骨骨膜炎——佩刀胫
眼梅毒(视力损害):虹膜炎
虹膜睫状体炎
心血管梅毒:单纯性主动脉炎
主动脉瓣关闭不全
神经梅毒:无症状神经梅毒
脊髓痨
麻痹性痴呆
脑脊髓膜血管型神经梅毒
先天性梅毒:
早期先天性梅毒:
皮肤黏膜损害:口周、肛周皲裂,愈后遗留放射状瘢痕
类似二期获得性梅毒皮损
梅毒性鼻炎:鼻中隔穿孔
鼻梁塌陷
鞍鼻
骨梅毒:骨软骨炎
骨髓炎
梅毒性假瘫
晚期先天性梅毒:
皮肤黏膜梅毒:树胶肿
眼梅毒:基质性角膜炎
失明
骨梅毒:佩刀胫
Clutton关节(双侧膝关节无痛性肿胀,强直,关节腔积液)
神经梅毒:无症状神经梅毒
幼麻痹性痴呆
幼脊髓痨
标志性损害:哈钦森齿
桑葚齿
胸锁关节增厚
基质性角膜炎
神经性耳聋
晚期梅毒表现:小腿佩刀胫
半月形门齿
树胶样肿
鼻中隔穿孔
神经性耳聋
皮肤附属器均由外胚层分化而来
瘙痒是皮肤病最常见的症状,是一种主观症状
范围上可为局限性或全身性
恶性肿瘤,糖尿病,肝肾功能不全也可伴发瘙痒
黑素细胞可以产生褐黑素
斑疹直径达到或超过1厘米时,称为斑片
风团:暂时性,隆起性
大小不一
发生快,消退也快(一般经数小时消退)
消退后多不留痕迹
丘疹顶部有小水疱时称为丘疱疹
糜烂:局限性表皮或黏膜上皮缺损形成的红色湿润创面
损害较表浅,愈后一般不留瘢痕
溃疡:局限性皮肤或黏膜缺损形成的创面
损害较深在,可达真皮甚至更深,破坏基底层细胞,愈合慢且留有瘢痕
鉴别点:皮肤缺损的深度
洗剂(振荡剂):粉剂与水的混合物
粉剂:滑石粉,炉甘石粉,氧化锌粉
外用药随浓度变化,作用性质也可能不同。故而外用药并非浓度越大,效果越好
面部,乳房,腋下,外生殖器等部位皮肤结构特殊,对激素吸收力较强,应慎用
水痘-带状疱疹病毒潜伏于脊髓后根神经节或颅神经感觉神经节内
多发生在身体的一侧,一般不超过正中线
主观症状可有疼痛,灼痛,刺痒,
主要表现:簇集性水疱,有的水疱不明显,仅表现为红斑,丘疹
侵犯面神经和听神经,出现Ramsay-Hunt综合征:面瘫,耳痛,外耳道疱疹
带状疱疹相关性疼痛:发疹前,发疹时,皮损痊愈后均可伴有神经痛
带状疱疹后遗神经痛:皮损消退4周后,神经痛持续存在者
正常皮肤在受到非特异性损伤(如创伤、抓伤、手术切口、日晒、接种或有些皮肤病等)后,可诱发与已存在的某一皮肤病相同的皮肤变化(皮损)。——同形反应或Kobner现象
主要见于寻常型银屑病,在扁平苔藓,白癜风,扁平疣中也可见。其中,扁平疣中称为自体接种反应或Koebner现象。
丹毒好发于小腿和面部
头癣:黄癣,白癣,黑点癣,脓癣
黄癣:边缘翘起而中心微凹如碟状黄痂癣,淡黄色
病发干燥无光泽,变脆易折断
白癣:母子斑
病发高出头皮2-4㎜处折断,残根部包绕灰白色套状鳞屑,称为菌鞘发
黑点癣:病发刚长出头皮即折断,留下残发在毛囊口,呈黑点状
脓癣:成群的毛囊炎性丘疹,毛囊口处形成脓疱,如同蜂窝状
头癣治疗:口服药物:灰黄霉素,伊曲康唑,特比萘芬
剪除病发
洗头:硫磺皂,酮康唑洗剂
擦药:碘酊,联苯苄唑溶液或霜剂,硫磺软膏,特比萘芬霜
消毒生活用品和理
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