皮肤性病学选择题知识点整理.docx

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丹毒——乙型溶血性链球菌

须疮——发生于胡须部的毛囊炎,凝固酶阳性金葡菌

跖疣,扁平疣,寻常疣——人乳头瘤病毒

软下疳——杜克雷嗜血杆菌

扁平湿疣——梅毒螺旋体

获得性梅毒

一期梅毒:硬下疳(红斑-无痛性炎性丘疹-硬结-无痛性溃疡,浆液性分泌物,含有大量梅毒螺旋体,传染性极强,不治疗,3-4周自行消退)

硬化性淋巴结炎(局部淋巴结急性炎症)

二期梅毒:

皮肤黏膜损害:梅毒疹

扁平湿疣

梅毒性秃发

骨关节损害:骨膜炎

关节炎

眼损害(视力损害):虹膜炎

虹膜睫状体炎

神经损害:无症状神经梅毒

梅毒性脑膜炎

脑血管梅毒

多发性硬化性淋巴结炎

内脏梅毒:肝炎

胆管周围炎

三期梅毒:

皮肤黏膜损害:结节性梅毒疹

梅毒性树胶肿

骨梅毒:长骨骨膜炎——佩刀胫

眼梅毒(视力损害):虹膜炎

虹膜睫状体炎

心血管梅毒:单纯性主动脉炎

主动脉瓣关闭不全

神经梅毒:无症状神经梅毒

脊髓痨

麻痹性痴呆

脑脊髓膜血管型神经梅毒

先天性梅毒:

早期先天性梅毒:

皮肤黏膜损害:口周、肛周皲裂,愈后遗留放射状瘢痕

类似二期获得性梅毒皮损

梅毒性鼻炎:鼻中隔穿孔

鼻梁塌陷

鞍鼻

骨梅毒:骨软骨炎

骨髓炎

梅毒性假瘫

晚期先天性梅毒:

皮肤黏膜梅毒:树胶肿

眼梅毒:基质性角膜炎

失明

骨梅毒:佩刀胫

Clutton关节(双侧膝关节无痛性肿胀,强直,关节腔积液)

神经梅毒:无症状神经梅毒

幼麻痹性痴呆

幼脊髓痨

标志性损害:哈钦森齿

桑葚齿

胸锁关节增厚

基质性角膜炎

神经性耳聋

晚期梅毒表现:小腿佩刀胫

半月形门齿

树胶样肿

鼻中隔穿孔

神经性耳聋

皮肤附属器均由外胚层分化而来

瘙痒是皮肤病最常见的症状,是一种主观症状

范围上可为局限性或全身性

恶性肿瘤,糖尿病,肝肾功能不全也可伴发瘙痒

黑素细胞可以产生褐黑素

斑疹直径达到或超过1厘米时,称为斑片

风团:暂时性,隆起性

大小不一

发生快,消退也快(一般经数小时消退)

消退后多不留痕迹

丘疹顶部有小水疱时称为丘疱疹

糜烂:局限性表皮或黏膜上皮缺损形成的红色湿润创面

损害较表浅,愈后一般不留瘢痕

溃疡:局限性皮肤或黏膜缺损形成的创面

损害较深在,可达真皮甚至更深,破坏基底层细胞,愈合慢且留有瘢痕

鉴别点:皮肤缺损的深度

洗剂(振荡剂):粉剂与水的混合物

粉剂:滑石粉,炉甘石粉,氧化锌粉

外用药随浓度变化,作用性质也可能不同。故而外用药并非浓度越大,效果越好

面部,乳房,腋下,外生殖器等部位皮肤结构特殊,对激素吸收力较强,应慎用

水痘-带状疱疹病毒潜伏于脊髓后根神经节或颅神经感觉神经节内

多发生在身体的一侧,一般不超过正中线

主观症状可有疼痛,灼痛,刺痒,

主要表现:簇集性水疱,有的水疱不明显,仅表现为红斑,丘疹

侵犯面神经和听神经,出现Ramsay-Hunt综合征:面瘫,耳痛,外耳道疱疹

带状疱疹相关性疼痛:发疹前,发疹时,皮损痊愈后均可伴有神经痛

带状疱疹后遗神经痛:皮损消退4周后,神经痛持续存在者

正常皮肤在受到非特异性损伤(如创伤、抓伤、手术切口、日晒、接种或有些皮肤病等)后,可诱发与已存在的某一皮肤病相同的皮肤变化(皮损)。——同形反应或Kobner现象

主要见于寻常型银屑病,在扁平苔藓,白癜风,扁平疣中也可见。其中,扁平疣中称为自体接种反应或Koebner现象。

丹毒好发于小腿和面部

头癣:黄癣,白癣,黑点癣,脓癣

黄癣:边缘翘起而中心微凹如碟状黄痂癣,淡黄色

病发干燥无光泽,变脆易折断

白癣:母子斑

病发高出头皮2-4㎜处折断,残根部包绕灰白色套状鳞屑,称为菌鞘发

黑点癣:病发刚长出头皮即折断,留下残发在毛囊口,呈黑点状

脓癣:成群的毛囊炎性丘疹,毛囊口处形成脓疱,如同蜂窝状

头癣治疗:口服药物:灰黄霉素,伊曲康唑,特比萘芬

剪除病发

洗头:硫磺皂,酮康唑洗剂

擦药:碘酊,联苯苄唑溶液或霜剂,硫磺软膏,特比萘芬霜

消毒生活用品和理

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