2024年医院感染科病区护理工作计划标准模板(4篇).pdfVIP

2024年医院感染科病区护理工作计划标准模板

在新的一年里，医院感染管理质控中心仍将以病人为中心，以提

高医疗服务质量为主题的医院管理年活动作为工作重点，以提高全省

医院感染管理质量为目标，认真履行业务指导及管理职能，提高医疗

质量和保障患者安全，具体计划如下：

____组织全省院感专兼职人员认真学习执行医院感染管理的相关

法律、法规和卫生部规范，尤其是新近颁布的行业规范，完成上级下

达的各项指令性工作，为卫生行政部门领导当好参谋，为全省院感工

作顺利开展承担业务指导。

2.配合卫生厅医政处工作重点，继续加大检查、督导力度，统一监

测标准、促进各地区管理质量均衡发展。组织质控中心成员对各级各

类医疗机构的感染管理重点科室及部门进行检查、督导。依据新近出

台和明年即将出台的各项规范，制定我省院感工作各项检查的标准，

规范检查方式及扣分标准，引进先进省份院感质控中心的管理经验，

对我省选派的院感检查人员进行资格审核，统一安排、组织培训，以

促进全省院感管理工作的进一步规范化。

3.改善医院感染管理工作流程，在全省二级以上医院推广目标性监

测方法。合理应用人力资源，加大重点科室的医院感染管理力度，制

定重点部位的医院感染目标性监测及管理流程及预防控制措施

（SOp）。制定重点部位医院感染预防控制标准操作规程（SOp），如

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预防深静脉导管相关血流感染的SOp、呼吸机相关肺炎预防控制的

SOp、预防导尿管相关尿路感染SOp等。

4.开展二年一次的全省现患率调查，以了解我省医院感染患病率、

医院感染主要人群、危险因素、主要病原菌及抗菌药物的使用现状。

5.建立地市级医院感染管理质量控制中心

目前成立的地市级医院感染管理质量控制中心仅泉州及宁德两

家，为加强我中心对全省各级医院的检查、调查及督查力度，明年我

中心将在卫生厅医政处支持下，促进全省九地市建立院感质控中心机

构，从而形成全省的医院感染质量控制网络体系，以方便我中心人员

对地市各级医院感染的管理工作，促进全省医院感染工作协调发展，

并在此基础上开展全省范围内的医院感染管理课题研究。

6.编印我省医院感染工作手册，举办____期专业培训班，建立专业

人员考试办法

随着专业领域知识更新速度的加快，为推广国内外院感工作的新

理念、新方法，我中心将依据新近出台的医院感染相关规范组织人员

编写全省的医院感染工作手册，作为今后省内院感工作者工作中重要

的参考资料。并举办2~____期的专业培训班，提高全省院感从业人员

的专业理论水平。此外，将逐步建立全省从业人员考试办法，进一步

完善从业人员的考核制度，首先对二能以上医院的院感专职人员进行

资格认定，理论考核和实行持证上岗制度。以促进各级医院院感从业

人员专业理论水平的提高，进而提高人员素质及管理水平。

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7.加大手卫生宣传力度，提高医务人员手卫生依从性

编印手卫生相关知识的不手册，方便携带和学习，设计和制作吸

引眼球的内容丰富、图案形式多样、色彩鲜艳的宣传图画。强化医务

人员、患者及家属手卫生意识，改善和提高手卫生依从性，从而达到

有效控制院感传播的目的。

8.进一步完善福建医院感染控制网网站建设

继续加强网站各版块建设，提供院感方面的最新政策法规、前沿

知识及观念，提高网站更新速度，使网站真正成为我省院感专兼职人

员交流的平台;继续完善培训报名版块，今后相关会议或者培训通知及

报名将以网上报名为主，使得报名程序更加方便快捷;另外，拟建立我

省院感的考试网，因地制宜的建立我省的院感题库，完成考试网的相

关调试工作，初步计划今后我省院感人员相关的考核工作将直接在网

上进行。

9.维护我省医院感染监控网，收集数据、分析反馈

____年____月____日医院感染监控网正式开始运行，为了使监控

网能顺利运转，积极与各医院进行沟通，协助各医院正确使用软件进

行上报，同时收集整理运行过程中出现的问题，对共性问题进行总

结，反馈给软件开发公司，并将解决方案及时公布。另外，定期对我

省院感病例监测，目标性监测、环境卫生学监测等进行汇总分析，以

了解掌握我省院感流行趋势及时发现和控制医院感染病例和医院感染

爆发，也为各医院开展院感预防工作提供指导。