病因推断教师版公开课一等奖课件省赛课获奖课件.pptxVIP

实习疾病因果判断;;;;资料3：为了进一步证明纸烟的致癌作用，不少学者做了大量的实验室研究。他们将纸烟的烟雾浓缩物涂在动物的皮肤上，或作用于其支气管粘膜，或注射到皮下或肺内，可成功地致癌，也有使小白鼠吸入纸烟的烟雾而发生肺癌的报道。但有人对这种实验成果持异议，认为：其癌细胞的种类与人肺癌不同；实验用小白鼠，其种系本身就容易发生这种癌。另外，从纸烟的烟雾中提取了含有直接致癌作用的3，4-苯并芘之类的煤焦油系致癌化学物质。但3，4-苯并芘之类致癌物在熏烤食品中也不低。

资料4:大量的队列研究进一步得出了有价值的成果，如：Doll和Hill于1951年着手进行前瞻性队列研究，追踪观察了20年之久，并进行了多次阶段小结（1954，1956，1964，1976）。其中，他们于1951年1月函访了59600位医生，规定其提供吸烟的具体状况，得到了40701位医生的满意回复，追踪观察了4年多，发现吸烟者死亡率为0.9‰，不吸烟者为0.07‰，相对危险度为12.86（0.9/0.07）。每日吸烟25支以上者，死亡率为1.66‰，与不吸烟者相比，相对危险度为23.71（1.66/0.07）。每日吸烟量在35支以上者，死亡率高达3.15‰，相对危险度为45.00（3.15/0.07）。另外某些研究成果摘录如表8-4，图8-3;表8-4;