居民健康档案管理制度.pdfVIP

第一章总则

第一条为加强居民健康档案管理，提高居民健康水平，保障公共卫生服务，根据

《中华人民共和国档案法》、《中华人民共和国公共卫生法》等法律法规，结合我

国实际情况，制定本制度。

第二条本制度适用于全国各级卫生行政部门、医疗机构、社区卫生服务中心（站）

等单位和人员。

第三条居民健康档案管理应遵循以下原则：

（一）全面性原则：档案内容应全面反映居民的身心健康状况。

（二）真实性原则：档案内容应真实、准确、完整。

（三）连续性原则：档案内容应连续记录，确保居民健康信息的连续性。

（四）保密性原则：严格保护居民隐私，确保档案信息安全。

（五）便捷性原则：档案管理应方便快捷，提高工作效率。

第二章档案内容

第四条居民健康档案包括以下内容：

（一）基本信息：姓名、性别、年龄、身份证号码、民族、婚姻状况、住址、联系

方式等。

（二）健康体检信息：身高、体重、血压、心率、视力、听力、肺功能等。

（三）疾病史：既往病史、家族病史、过敏史、手术史等。

（四）健康评估：健康状况评估、慢性病管理、心理健康评估等。

（五）预防接种：预防接种史、免疫规划等。

（六）医疗服务：就诊记录、住院记录、手术记录、康复记录等。

（七）健康教育：健康教育记录、健康知识普及等。

第三章档案管理职责

第五条卫生行政部门职责：

（一）制定居民健康档案管理制度，并组织实施。

（二）监督指导各级医疗机构、社区卫生服务中心（站）等单位和人员开展居民健

康档案管理工作。

（三）组织开展居民健康档案管理培训。

（四）对居民健康档案管理工作进行监督检查。

第六条医疗机构职责：

（一）建立健全居民健康档案管理制度，明确档案管理人员职责。

（二）规范居民健康档案的收集、整理、归档、保管和利用。

（三）确保居民健康档案的真实性、完整性、连续性和保密性。

（四）定期对居民健康档案进行审查、更新和补充。

第七条社区卫生服务中心（站）职责：

（一）建立健全居民健康档案管理制度，明确档案管理人员职责。

（二）负责居民健康档案的收集、整理、归档、保管和利用。

（三）组织开展居民健康档案的培训、宣传和推广。

（四）定期对居民健康档案进行审查、更新和补充。

第四章档案收集与整理

第八条居民健康档案的收集：

（一）新生儿的出生证明、身份证等。

（二）健康体检信息。

（三）疾病史、家族病史、过敏史、手术史等。

（四）预防接种记录。

（五）医疗服务记录。

（六）健康教育记录。

第九条居民健康档案的整理：

（一）按居民姓名、身份证号码等顺序排列。

（二）分类归档，包括基本信息、健康体检信息、疾病史、健康评估、预防接种、

医疗服务、健康教育等。

（三）对档案进行编号，便于查询和管理。

第五章档案保管与利用

第十条居民健康档案的保管：

（一）档案室应配备防火、防盗、防潮、防虫等设施。

（二）档案管理人员应定期对档案进行检查、维护，确保档案安全。

（三）档案管理人员应严格执行档案保密制度，防止档案信息泄露。

第十一条居民健康档案的利用：

（一）居民本人或其法定代理人可查阅、复制本人健康档案。

（二）医疗机构、社区卫生服务中心（站）等单位和人员在提供服务时，可查阅、

复制居民健康档案。

（三）档案管理人员应严格按照规定，提供档案查询、复制等服务。

第六章档案信息化建设

第十二条居民健康档案信息化建设应遵循以下原则：

（一）统一标准，确保数据一致性。

（二）安全可靠，保障信息安全。

（三）开放共享，提高档案利用率。

第十三条居民健康档案信息化建设应包括以下内容：

（一）建立居民健康档案数据库。

（二）开发居民健康档案管理信息系统。

（三）实现居民健康档案的电子化、网络化。

（四）加强居民健康档案信息化培训。

第七章档案监督检查

第十四条各级卫生行政部门应加强对居民健康档案管理工作的监督检查。

第十五条对违反本制度的行为，应依法予以查处。

第十六条居民健康档案管理人员应严格遵守本制度，确保档案管理的规范性和有

效性。

第八章附则

第十七条本制度自发布之日起施行。

第十八条本制度由中华人民共和国卫生健康委员会负责解释。

第十九条本制度未尽事宜，按国家有关法律法规执行。