急诊医学科三级医院等级检查制度流程机制预案职责.pdfVIP

1.3.4.1.b.1.多发伤、复合伤、疑难病例的抢救治疗多部门、多科室协调

机制

一、在内蒙古林业总医院的领导下，成立严重多发伤、复合伤、疑难病例院

内多部门、多科室急救治协调领导小组。

组长由医院院长担任，副组长由副院长担任，领导小组成员由医务、护理、

院感办、药剂、设备、总务及各临床、医技科室主任担任。领导小组负责协调、

指挥、决策，组织医疗救护，协调抢救设备、药品、救护人员的调配，紧急情况

下向上级有关部门汇报请求支援，负责信息发布及秩序维护和后勤保障。

二、专业分组及职责：领导小组下设四个专业组，分别负责以下具体工作：

（1）协调督导组：分管医疗、护理业务副院长牵头，由医务部、院办、护

理部负责人组成。主要职责：负责全院应急人员的调配；对外协调，组织院

内、院外专家会诊，负责各项规章制度及应急预案执行情况的检查、督导。

（2）医疗护理组：分管医疗、护理业务副院长牵头，由医务部、护理部、

各临床科室主任及护士长组成。主要职责：负责多发伤、复合伤、疑难病例抢

救的组织实施、转诊，对危重伤员进行及时有效的抢救及手术。

（3）感染管理及疫情信息组：分管院感、公共卫生的副院长牵头，由护理

部、感控部负责人组成。主要职责：负责院内感染管理及疫情上报；

（4）后勤保障组：分管后勤、保卫、药械的副院长牵头，由后勤服务部、

保卫科、临床药学部及采购供应部负责人组成。

主要职责：后勤服务部负责各种后勤物质及防护用品的供应及其它后勤保障

工作；临床药学部、采购供应部负责各种急救所需的医疗器械及急救药品的供

应；保卫科负责院内安全保卫工作。在抢救工作的过程中保障医院的工作秩序，

保障工作人员及医院的人身及财产安全。

1.3.4.1.B.2.“绿色通道”病情分级相关规定

一、目的

高效、合理的对急诊病人进行分流，合理运用急诊医疗资源，使病人在合适

的时间去合适的区域获得恰当的诊疗。

二、分级依据

（一）急诊病人病情的严重程度：

决定病人就诊及处置的优先次序。

（二）急诊病人占用急诊医疗资源多少：

急诊病人病情分级不仅仅是给病人排序，而是要分流病人，要考虑到安置病

人需要哪些急诊医疗资源，使病人在合适的时间去合适的区域获得恰当的诊疗。

三、分级原则

根据病人病情评估结果进行分级，共分为四级：

标准

级别

病情严重程度需要急诊医疗资源数量

1级A濒危病人——

2级B危重病人——

3级C急症病人≥2

4级D非急症病人0~1

注：“需要急诊医疗资源数量”是急诊病人病情分级补充依据，如临床判断

病人为“非急症病人”（D级），但病人病情复杂，需要占用2个或2个以上急

诊医疗资源，则病人病情分级定为3级。即3级病人包括：急症病人和需要急诊

医疗资源≥2个的“非急症病人”；4级病人指“非急症病人”，且所需急诊医

疗资源≤1。

（一）1级：濒危病人

病情可能随时危及病人生命，需立即采取挽救生命的干预措施，急诊科应合

理分配人力和医疗资源进行抢救。

临床上出现下列情况要考虑为濒危病人：气管插管病人，无呼吸/无脉搏病

人，急性意识障碍病人，以及其他需要采取挽救生命干预措施病人，这类病人应

立即送入急诊抢救室。

（二）2级：危重病人

病情有可能在短时间内进展至1级，或可能导致严重致残者，应尽快安排接

诊，并给与病人相应处置及治疗。

病人来诊时呼吸循环状况尚稳定，但其症状的严重性需要很早就引起重视，

病人有可能发展为1级，如急性意识模糊/定向力障碍、复合伤、心绞痛等。急

诊科需要立即给这类病人提供平车和必要的监护设备。严重影响病人自身舒适感

的主诉，如严重疼痛（疼痛评分≥7/10），也属于该级别。

（三）3