抑郁症课件_教程.pptVIP

你是如何面对抑郁情绪的？参加丰富的校园活动,积级融入到集体当中去,多结交一些要好的朋友,从而恢复信心、变得乐观;多参加一些体育运动,例如:慢跑、乒乓球、登山等。积极的方法确立好奋斗的目标适度的表达情绪体验积级的情绪：听音乐、散步、参加体育锻炼、谈话、旅游调整对待事情的看法或观念倾诉、写日记、写作文提高应对挫折的能力自我暗示金××，男，入学后长期情绪低落，不愿与同学谈及家庭，少与同学交往，学习成绩差，辅导员多次谈话，不愿与之表露内心。经了解发现其家庭生活贫困，压力大，导致自惭形秽，最后因多科不及格而降级。张××，女，入学后第一学期期末考试临近时出现不与同学说话，上课情绪低沉，晚上失眠等症状，最后发展到自闭。后没能参加期末考试休学回家，开学后回校情绪稳定，但在再次面临期末考试时又发生上述症状，最后自动退学。王××，女，结交一男友，因双方感情危机不可自拔，发展到严重时几日不上课，不睡觉。在做出极端行为时被辅导员及时发现，索性没有造成生命危险。抑郁发作的临床表现临床表现为：1、情绪症状2、思维症状3、行为症状4、躯体症状情绪症状主要特点为情绪低落。可从轻度的心情不佳到忧伤、压抑、苦闷，甚至悲观、绝望。患者常感到心情沉重，失去对生活和工作的热忱和乐趣，对前途悲观失望，找不到生命的价值和意义，觉得活着不如死了好，并伴有强烈的自责、内疚、无用感，以消极的态度来看待自己的过去、现在和未来。思维症状主要特点为思维迟缓。感到思考问题困难，常诉“脑子变笨了”，“不会想问题了”。说话声低微、缓慢，语量少，对过去和将来存有歪曲的认知，过分贬低自己，总把自己说得一无是处。随着症状加重，有的会在自责、内疚观念的基础上逐渐发展成自罪妄想，认为自己罪孽深重，将受到惩罚。（也可有贫穷、疑病和虚无妄想）行为症状主要特点为活动减少（少量运动性不安）主观感到精力不足，疲乏无力，日常活动虽然继续进行，但机械被动。生活中的他们多远离热闹场景，喜欢安静独处。严重者可不语不动，拒绝进食，无法完成日常生活。躯体症状多数患者伴有睡眠障碍、食欲减退、消化功能不良、体重减轻、口干、便秘、性欲减退、心慌、胸闷、憋气、恶心等及各种各样的躯体不适感。隐匿性抑郁症是指有明显的躯体症状，但不易被人发现的抑郁症，隐匿性抑郁症占抑郁症的10%－30%。一般而言，75例,仅17例(22%)被医生诊断。哪些抑郁不能诊断为抑郁症呢？1、由生理疾病导致的抑郁不能诊断为抑郁症。躯体疾病导致：躯体感染、内脏器官疾病、内分泌障碍、营养代谢疾病等神经系统疾病导致：甲状腺机能、帕金森氏病（出现率达50％～70％）、痴呆性疾病、癫痫、脑血管病和脑肿瘤。2、由药物使用导致的抑郁（药源性抑郁）不能诊断为抑郁症。

可能导致抑郁症状的药物有下列几类：如治疗心脏病和抗高血压的药物（利血平、洋地黄、可乐定等）、镇静催眠药、激素类药、兴奋剂和食欲抑制剂、抗精神病药与治疗神经系统疾病药、止痛和抗炎药（非那西汀、镇痛新等）、某些抗真菌药及抗癌药等。3、精神分裂症的早期或急性期也可带有抑郁色彩，但不能诊断为抑郁症。患者会有幻觉，妄想等精神病性症状。4、在受到强烈的精神刺激后出现情绪低落、兴趣丧失等抑郁表现，不能诊断为抑郁症。其情绪低落类似悲伤反应，不像抑郁症那样晨轻夕重，这些人常不由自主地追忆往事，怨天尤人多于自责，运动抑制不明显。他们愿意诉说自己的不幸遭遇和痛苦心情，而且在情感疏泄之后自觉心情有好转。5、抑郁性人格障碍不能诊断为抑郁症。有的人自童年起就抑郁寡欢，持续情绪低落，成年后往往加重，使其感到痛苦或造成社会适应不良，且不符合任何一种抑郁类型的症状标准，同时没有躁狂症状，这种表现一般可诊断为抑郁性人格障碍。补充：A

（医生）抑郁发作快速识别指导语:请你谈谈,你在最近两周内是否天天,且每天大部分时间中都存在下列情况。(在询问症状时需重复此指导语)

A.核心症状询问法:1.心境抑郁你是否每天大部分时间内总是感到不开心或闷闷不乐,甚至感到痛苦?

2.兴趣及愉快感减退或丧失(必要时提示所谓兴趣的项目)。通常作如下提示：●你对平时所爱好的,有兴趣的活动或事情是否仍如以往一样地愿意每天或经常去做/去参加?在这些活动中是否像过去同样程度地感到高兴和愉快?●如某些人对愉快感叙述不清,还可如下询问:如果一些熟人在一起谈可笑的事情,大家都笑起来,你也在场听到,你是否像过去一样地开心笑起来而无勉强或不得不陪笑的感觉;或甚至完全不感到可笑或高兴。说明:如患者具备上述两项或其中一项,就应高度考虑可能患有抑郁症,应继续询问症状标准中其他七项附加症状(参看B)