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劳动仲裁申请书
申请人:
姓名:__________
性别:__________
出生日期:__________
身份证号码:__________
联系电话:__________
现住址:__________
被申请人:
单位名称:__________
单位地址:__________
单位联系电话:__________
请求事项:
请求被申请人支付拖欠的工资共计人民币__________元整;
请求被申请人支付经济补偿金共计人民币__________元整;
请求被申请人支付因恶意克扣工资造成的其他损失共计人民币__________元整。
事实和理由:
尊敬的劳动争议仲裁委员会:
我是__________(单位名称)的员工,身份证号码为__________。因被申请人恶意克扣工资,导致我的合法权益受到严重侵害,现特向贵委员会申请劳动仲裁,具体情况如下:
个人情况说明:
我于__________年__________月入职__________(单位名称),担任__________(具体岗位)。
根据劳动合同约定,我的月工资为人民币__________元。
具体克扣情况:
自__________年__________月至__________年__________月,被申请人未按照劳动合同约定支付工资,累计拖欠工资共计人民币__________元整。
具体克扣情况如下:
_________年__________月,应发工资__________元,实发工资__________元,克扣__________元;
_________年__________月,应发工资__________元,实发工资__________元,克扣__________元;
……
申请依据:
根据《中华人民共和国劳动合同法》及相关规定,用人单位应当按时足额支付劳动者工资。
根据《中华人民共和国劳动法》及相关规定,用人单位恶意克扣工资的,劳动者有权要求支付拖欠工资及经济补偿金。
为维护我的合法权益,现特向贵委员会申请劳动仲裁。
申请材料:
个人身份证复印件;
劳动合同复印件;
工资条或银行流水证明;
单位出具的工资发放记录;
其他相关证明材料。
请贵委员会审核上述材料,并尽快办理劳动仲裁事宜。如有任何疑问或需要补充材料,请及时与我联系。
此致
__________劳动争议仲裁委员会
申请人:
(签名或盖章)__________年__________月__________日
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