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医保违规收费整改报告

医保违规收费整改报告范文（精选10篇）

随着个人素质的提升，报告十分的重要，报告具有双向沟通性的

特点。那么报告应该怎么写才合适呢？以下是小编为大家整理的医保

违规收费整改报告范文（精选10篇），希望对大家有所帮助。

医保违规收费整改报告范文（精选10篇）1

上蔡县鸿康医保定点零售药店，根据上蔡县人劳局要求，结合年

初《定点零售药店服务协议》认真对照量化考核标准，组织本店员工

对全年来履行《定点零售药店服务协议》工作开展情况做了逐项的自

检自查，现将自检自查情况汇报如下：

基本情况：

我店经营面积40平方米，全年实现销售任务万元，其中医保刷卡

万元，目前经营品种3000多种，保健品多种，药店共有店员2人，其

中，从业药师1人，药师协理1人。

自检自查中发现有做得好的一面，也有做得不足之处。

优点：

（1）严格遵守《中华人民共和国药品管理法》及《上蔡城镇职工

基本医疗和疗保险暂行规定》；

（2）认真组织和学习医保政策，正确给参保人员宣传医保政策，

没有出售任何其它不符合医保基金支付范围的物品；

（3）店员积极热情为参保人员服务，没有出售假劣药品，至今无

任何投诉发生；

（4）药品摆放有序，清洁卫生，严格执行国家的药品价格政策，

做到一价一签，明码标价。

存在问题和薄弱环节：

（1）电脑技术使用掌握不够熟练，特别是店内近期新调入药品品

种目录没能及时准确无误维护进电脑系统；

（2）在政策执行方面，店员对相关配套政策领会不全面，理解不

到位，学习不够深入具体，致使实际上机操作没有很好落实到实外；

（3）服务质量有待提高，尤其对刚进店不久的新特药品，保健品

性能功效了解和推广宣传力度不够；

（4）对店内设置的医保宣传栏，更换内容不及时。

针对以上存在问题，我们店的整改措施是：

（1）加强学习医保政策，经常组织好店员学习相关的法律法规知

识、知法、守法；

（2）提高服务质量，熟悉药品的性能，正确向顾客介绍医保药品

的用法、用量及注意事项，更好地发挥参谋顾问作用；

（3）电脑操作员要加快对电脑软件的使用熟练操作训练；

（4）及时并正确向参保人员宣传医保政策，全心全意为参保人员

服务。

最后希望上级主管部门对我们药店日常工作给予进行监督和指导，

多提宝贵意见和建议。谢谢！

医保违规收费整改报告范文（精选10篇）2

我院按照《滦南县人力资源和社会保障局关于转发唐人社办

【20xx】21号文件“两定点”单位管理的通知》等文件精神，经我院

相关工作人员的努力，对于我院就诊的参保人员进行全面梳理，未发

现费用超标、借卡看病、超范围检查、挂牌住院、以药换药、以物代

药等情况，在一定程度上维护了医保基金的安全运行。现将自查工作

情况作如下汇报：

一、医疗保险基础管理：

1、我院成立有分管领导和相关人员组成的基本医疗保险管理小组，

具体负责基本医疗保险日常管理工作。

2、各项基本医疗保险制度健全，相关医保管理资料按规范管理存

档。

3、医保管理小组定期组织人员对参保人员各种医疗费用使用情况

进行分析，如发现问题及时给予解决，不定期对医保管理情况进行抽

查，如有违规行为及时纠正并立即改正。

4、医保管理小组人员积极配合县社保局对医疗服务价格和药品费

用的监督、审核、及时提供需要查阅的医疗档案和相关资料。

二、医疗保险服务管理：

1、提昌优质服务，方便参保人员就医。

2、对药品、诊疗项目和医疗服务设施收费明码标价，并提供费用

明细清单，坚决杜绝以药换药、以物代药等违法行为发生。

3、对就诊人员进行身份验证，坚决杜绝冒名就诊及挂牌住院等现

象发生。

4、对就诊人员要求或必需使用的目录外药品、诊疗项目事先都证

求参保人员同意并签字存档。

5、经药品监督部门检查无药品质量问题。

三、医疗保险业务管理：

1、严格执行基本医疗保险用药管理规定，严格执行医保用药审批

制度。

2、达到按基本医疗保险目录所要求的药品备药率。

3、检查门诊处方、出院病历、检查配药情况均按规定执行