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综合疗法治疗更年期忧郁症的临床观察

摘要】目的：探究综合疗法治疗更年期忧郁症的临床疗效。方法：随机选取我

院2014年5月至2016年4月诊治的56例更年期忧郁症患者，对其进行综合疗

法的治疗，观察临床疗效。结果：56例中，治疗期最短为一个疗程，最长为三个

疗程。其中痊愈52例，占92.8%，好转3例，占5.3%，无效1例，占1.9%，总

有效率为98.1%。结论：对更年期忧郁症患者的治疗须从整体观念出发，采取中

药治疗为主精神疗法为辅的治疗原则，以中药辨证治其本，辅以精神疗法治其标，

可以提高治疗有效率。

【关键词】综合疗法更年期忧郁症疗效

【中图分类号】R749.4【文献标识码】A

更年期抑郁症为临床常见病之一，因精神焦虑、紧张、忧郁等因素而致的综

合征。早期多有神经症表现，逐渐发展成情绪抑郁，焦虑紧张，疑病和猜疑为主

要症状，并伴有植物神经功能紊乱和内分泌功能障碍的一种心理疾病。其属中医

学的郁症范畴，其辨证治疗分两个方面，一是社会因素的强烈刺激，在更年期特

定环境下，使之精神过度紧张或压抑，超越其耐受力和心理承受力，致使肝气郁

结，精血耗伤；二是机体阴阳失调，人至更年期，生理功能渐亏，肝肾精血不足，

脑府失养，神机紊乱。病初在肝，治以疏郁涤痰，兼以养血益阴。病久则肝肾皆

损，肝郁久化热，相火旺盛，肾阴亏精少，虚火内生。治宜疏肝郁之热制相火之

旺盛；滋肾阴之亏降虚火之内生。[1]本文通过对我院2014年5月至2016年4月

诊治的56例更年期忧郁症症患者进行综合疗法的回顾性分析，现报道如下。

资料与1方法

研1.1究对象

随机选取我院2014年5月至2016年4月诊治的56例更年期忧郁症症患者，

经研究对象的选取均获得患者及家属同意。患者中男性32例，女性24例，年龄

37～52岁，平均（40.1±3.4）岁，病程1～4年，未有其他器质性病变。

发病原因1.2

1.2.1社会因素的强烈刺激

由于更年期在家庭和社会中特定的地位，所处环境错综复杂，事务琐碎，加

之某方面的失意、压抑；或工作上的变动，家庭纠纷、亲属亲友失散或病亡；经

济上的困难以及精神上的孤寂、失落等因素，使之精神过度紧张或压抑，超越其

耐受力，致使肝气郁结，精血耗伤，元神之府失去了正常功能，而促发忧郁之症。

1.2.2机体阴阳失调

人至更年期，生理功能进入了衰退时期，脏腑功能逐渐减退，精血衰少，阴

阳失调。肾藏精，肝藏血。肝血衰少，肝体失养，肝用必亢，肝失疏泄，郁滞之

病。肾精不足，则脑海空虚。精少髓减，脑失所养，又促使肝经郁滞加重。[2]

临床症1.3状

1.3.1躯体症状

病人面容憔悴苍老，目光迟滞，胃纳差，体质下降，汗液和唾液分泌减少，

便秘，性欲减退。女病人常闭经。睡眠障碍中以早醒最为突出，充满悲观的情绪。

1.3.2思维联想缓慢

语速慢，语音低，语量少，应答迟钝，一言一动都需克服重大阻力。最严重

时，可呈木僵状态。激越型抑郁症病人，言语动作都明显增加，焦虑恐惧，激动

自伤，危险性很大。

1.3.3动作

尤其手势动作减少，行动缓慢；少数抑郁状态严重者，可缄默不语，卧床不

动，称抑郁性木僵状态。自杀企图和行为是抑郁症病人最危险的症状。

1.3.4情绪低落

情绪低落为最主要的症状。起初可能在短时间内表现为各种情感体验能力的

减退，表现无精打采，对一切事物都不感兴趣，病人感到过失和眼前的不如意事

纷纷涌上心头，萦回不去。瞻未来渺茫暗淡，欢乐之情完全消失，渐萌发厌世之

念。沉重的情绪忧郁总是带来自责自罪，病人感到自己已丧失了工作能力。病人

可能因罪恶妄想而拒食或只肯吃白饭。情绪极度低落时可自杀或自我惩罚。

治疗方法1.4

1.4.1耳穴压丸法

①取穴:以内分泌、皮质下、神门为主穴。属肝气郁结型症见：胸胁胀疼、

精神抑郁、心烦易怒、苔薄白、脉弦者，另加肝、三焦等穴。属阴虚火旺型症见：

眩晕、情绪不宁或失眠、舌红、脉弦细者，另加肾、心、肝等穴。②操作：将中

药王不留行籽用7mmx7mm的胶布固定在所选耳穴上，嘱患者每日按3~4次，2

~3日换一次，两耳交替施治，10天为1疗程，每疗程间隔3天。[3]