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与药剂科工作相关内容
四川省人民医院吴正中主任药师
Email：wzztiger@163.com
综合医院评审标准与药剂科工作有关的内容概述第1页
评审指评审关键点分值
标
药品管理388
临床药事42230
临床药学1410
处方合格率14
麻精药品处方合格率14
发药出门差错率14
消毒剂及抗菌药品合理使用365
服务流程及药品招标采购2612
危险物品管理
1510
综合医院评审标准与药剂科工作有关的内容概述第2页
（一）组织管理（60分）
评审关键点1．三级医院各专业科室主任应含有
副主任医师以上职称；二级医院各专业科室最
少有1名含有主治医师以上职称医师。（1.5
分）
判定方法:申报甲等医院未到达要求要求，不得
分；申报乙等医院，扣1分。
综合医院评审标准与药剂科工作有关的内容概述第3页
（1）药学部门布局合理,管理规范,能为患者提供安全、
及时、人性化服务。（2分）
评审关键点1．药学部门服务设施设置有利
于与病人面对面交流，做好用药交待。（1
分）
判定方法:现场查看药房布局、患者取药等
候区。布局不合理、不方便取药，扣0.5分；
取药等候时间＞10分钟扣0.2分；标示、
标识不显著、指示不清扣0.2分；抽查10
综合医院评名审标准门与药剂科诊工作有患关的内者容概述，未交待使用方法一例扣0.1分第，4页
未提供所发药品清单扣0.1分；工作人员未
挂牌服务一例扣0.2分；无合理用药宣传资
料扣0.1分、不能满足患者用药查询及价格
查询扣0.2分。
评审关键点2设置咨询窗口或咨询台，提供咨询
服务。（1分）
判定方法:无此项服务不得分；咨询人员不在岗、
无咨询统计扣0.6分；统计不全（无处理意见、
（2）药品供给满足临床需要。建立突发事件药品供给与药事管理机制（2分）
处理方法、反馈意见等）扣0.3分；咨询人员与
评审关键点1:药品供给满足临床需要。应有《基本用药目录》和《药品处方
集统》，计同署一通名用不名称一药品致品扣种，0增.5加分剂型。或规格应合理，并经过审批；注射剂
和口服剂型不得超出2种，处方组成类同复方制剂应为1-2种。（1分）
判定方法:无医院《基本用药目录》和《药品处方集》扣0.5分；供给率＜90%
扣0.5分；无缺药统计扣0.2分；无暂时用药供给流程或未执行扣0.2分；不符
合“一品两规”要求扣0.2分。
综合医院评审标准与药剂科工作有关的内容概述第5页
评审关键点2.制订突发事件药事应急管理预案。
应包含:火灾、水灾、停电、重大公共卫生突发
事件、计算机网络故障等应急处置办法。（0.5
分）
判定方法:内容不全扣0.5分；可操作性差扣0.2
评分审。关键点3．有药学管理信息系统，实时动态地
反应药品使用情况、质量安全情况等。（0.5分）
判定方法:未建立信息系统不得分；不能实时动态反
应药品使用情况扣0.4分；不能及时反应药品效期情
况扣0.2分；无药品信息查询功效扣0.2分；无监测、
统计功效扣0.2分；无合理用药审查功效扣0.1分。
综合医院评审标准与药剂科工作有关的内容概述第6页
（3）禁止使
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