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我国医疗服务项目定价机制改革现状、问题与对策

随着我国医疗卫生改革政策的不断推进，我国医疗服务项目定价制度不断地

完善，临床管理中取消药品加成管理模式，采用更加科学的定价方式，实现患者、

医院以及医保机构等各方利益的协调发展，为实现我国医疗服务体系的优化和完

善提供了前提条件[1]。随着医疗服务项目定价机制改革的不断深入，医院在经

营管理的过程中，结合现阶段改革的具体要求，针对医院内部经营管理中的实际

情况，明确医院医疗服务项目定价机制改革管理中存在的问题，并寻找相应的解

决路径，为实现我国医疗水平的提升以及医疗服务质量的提升提供保障。文章在

研究的过程中对近年来我国医疗服务项目定价机制改革的要求以及具体的内容

进行综合性分析，结合目前医疗服务项目定价改革的具体内容，对医院改革管理

中存在的问题进行探析，并寻找相应的解决对策，为进一步实现临床管理质量的

提升创造条件，具体内容如下。

一、我国医疗服务项目定价改革的现状

近年来，中国医疗服务定价改革一直处于不断推进的状态。这是由于过去几

十年来，医疗服务价格一直处于不透明、不合理的状态，导致医患矛盾不断升级，

医疗费用也不断攀升，给普通百姓的医疗负担带来了很大的压力。为此，中国政

府出台了一系列医疗服务定价改革措施，旨在通过规范医疗服务价格，降低医疗

费用，提高医疗服务质量，以及加强医患关系的管理。目前，中国医疗服务定价

改革的主要内容包括以下几个方面，首先是基层医疗服务价格调整。近年来，中

国政府一直在加大对基层医疗服务的投入力度，通过提高基层医疗服务价格，鼓

励更多医生到基层医疗机构工作，提高基层医疗服务质量，满足广大群众对医疗

服务的需求。同时，政府还出台了一系列扶持政策，鼓励医生到基层医疗机构工

作，包括加强培训、提供补贴等，提高基层医疗服务的吸引力。其次是医疗服务

价格调整。相关部门还对医疗服务价格进行了调整，通过建立医疗服务价格的统

一定价机制，规范医疗服务价格，遏制医疗服务价格的虚高现象，减轻广大患者

的医疗负担。目前，中国各地医疗服务价格基本上已经实现了统一定价，这也使

得我国医疗服务价格实现合理化成为了可能。调整医疗服务价格是我国医疗改革

中降低医疗费用的重要举措之一，此外，中国政府还通过医保支付方式改革，降

低医疗费用的负担。医保支付方式改革的核心是按病种付费“”，即按照医疗服务

的具体病种进行支付，避免了以往按医院、科室、医生的支付方式，减少了医疗

服务价格的虚高现象，降低了患者的医疗费用。

湖南省医保局于2020年9月1日发布的相关政策中明确了医疗服务价格

改革与互联网“+”之间的关系，该文件规定了关于管理互联网“+”医疗服务价格和

医保支付的政策和原则，以及纳入条件。该实施意见明确规定，互联网“+”医疗

服务价格按项目分类管理。我国医疗卫生组织单位在构建以及发展的过程中明确，

在互联网信息技术背景下，医疗服务价格的改动需要由政府进行相应的调节，在

相关政策明确以及价格的确定中，需要针对医疗改革的实际情况进行综合性的分

析，将医保纳入到其中，在改进的过程中，应通过医疗保险完成相应的协商。

为了保障医疗服务定价改革的顺利实施，中国政府还加强了医院管理改革。

目前，中国的医院管理改革已经从单纯的药品加成“”改革扩展到了全面深化医院

改革，绩效考核以及薪酬制度的调整，为进一步推动医疗服务质量的提升提供了

保障。总体来说，中国医疗服务定价改革取得了显著成效。根据国家卫生健康委

员会的数据显示，自2015年以来，全国医疗服务价格整体下降了约10%。医

保支付方式改革也取得了明显成效，根据中国医保局的数据显示，自2018年以

来，全国医疗费用总额增速明显下降，其中2019年下降了2.5个百分点。然

而，中国医疗服务定价改革还面临着一些挑战和问题。首先，医疗服务价格调整

需要考虑到不同地区、不同医院、不同科室的差异性，这需要政府和医疗机构进

行细致的分析和研究。其次，医保支付方式改革虽然降低了医疗费用，但也给医

生的收入带来了一定的影响，如何平衡医疗服务价格和医生的收入也需要进一步

研究。最后，医疗服务定价改革需要建立完