MDR现状及临床策略.pptx

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MDR现状及临床方略;MDR－Multi-Drug-resistance;MDR病原菌;引发HAP/VAP最常见的MDR

革兰氏阴性病原菌—铜绿假单胞菌(1);引发HAP/VAP最常见的MDR

革兰氏阴性病原菌—铜绿假单胞菌(2);治疗过程中铜绿假单胞产生耐药-病死率明显增加;1994-2003年2464株绿脓杆菌

总体敏感率(全部医院);引发HAP/VAP最常见的MDR

革兰氏阴性病原菌—不动杆菌;1994-2003年1304株鲍曼不动杆菌的

总体敏感率;不动杆菌属的耐药性(2003年);MDR的危险因素;MDR的危险因素----Quinolone应用;Fluoroquinolone的使用和

P.aeruginosa的耐药率;AcquisitionofMulti-drug-Resistant

PseudomonasaeruginosainPatientsinICUs;;MDR的危险因素－Antibioticspolicies;多重耐药(MDR)病原体

引发HAP、VAP的危险因素;MDR治疗方略;MDR治疗方略-HAP、VAP治疗方略;早发HAP、VAP

住院4天内发生，普通预后较好，为抗生素敏感细菌（90天内曾用过抗生素或住院，有MDR病原菌的定植和感染的很大危险性，同晚发HAP、VAP）

晚发HAP、VAP

住院5天或以上，多为MDR病原菌引发，病死率增加;怀疑HAP、VAP;无MDR已知危险因素、早发性、轻中

重度HAP、VAP的最初经验性治疗;起始经验治疗晚发型或含有MDR病原菌危险

因素的HAP、VAP患者和全部重症感染患者;晚发或MDR－HAP、VAP

最初经验性抗生素静脉给药剂量;Preferentialuse

;MDR治疗的核心点和建议;治疗评定的核心点和建议;治疗无反映者的评价;MDR耐药的防止;抗生素轮换

Strategyofantibioticrotation;抗生素轮换

Strategyofantibioticrotation;Prospectivemulti-centerrandomizedstudy

PatswithmicrobiologicallyprovenVAP

Receiveappropriateinitialempirictreatmentfor8(n=197)vs15d(n=204)

Mortalityandrecurrentinfection:Nodiff

Antibiotic-freedays:13.1dvs8.7d(P0.001)

MDRpathogensemergedsignificantlylessfrequentlyin8dgroupthan15dgroup(42.1%vs62.4%,P=0.04);MDR引发肺炎的防治办法;thanks！

该用户很懒，什么也没介绍

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