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早康复早健康（谈康复医学及其在神经康复中的作用）

1、什么是康复医学？

康复医学是指通过应用医学的方法和手段帮助病、伤、残者实现

全面康复的目标，包括药物、手术、物理等一切治疗方法。是全面康

复的基础和出发点，是实现康复目标的根本保证。运动疗法（PT）、

作业疗法（OT）、言语治疗（ST）、理疗、中医传统康复（针灸、推

拿）等是康复医学重要的治疗手段。

2、脑中风后为什么要早期进行康复？

谈起脑中风，大家都很了解，它是一个发病率、致死率、致残率

都很高的“三高”疾病。经过这些年的发展，脑中风病人的死亡率明

显下降，但由于对脑卒中后康复治疗的重要性认识不足，错过了康复

治疗的最佳时机，以致病人致残率有所增加，给社会和家庭造成了很

大的损失。

随着康复观念的普及，越来越多的患者、医护人员意识到早期康

复的重要性。早期康复的可以缩短疗程、减少患者住院日，减轻病人

的经济负担及心理压力。脑卒中病人经早期康复治疗，60%的病人可

以达到日常生活自理，康复治疗开始的越早，康复效果越好。

3、早期做康复和不做康复有区别吗？

脑中风患者经过急性期治疗后，很多人卧床在家，不能行走。病

情相似的患者经过正规的1-2个疗程的康复治疗，90%以上的患者都

可以达到独立步行。

付x和郭x既是邻居，又在脑中风发病后住在某家医院的同一病

区，急性期过后，付x转至石家庄市中心医院康复中心继续康复，在

康复团队全面评估后，精心设计康复计划，经起立床、物理运动疗法

及步态训练等综合治疗，一个月后，付x走回了家。

而郭x出院后回家调养，在家按摩、针灸治疗，但一直卧床不起。

看到付x走来看望自己，不禁伤心流泪。于是马上前往医院，接受了

医疗、康复联合团队的功能评估，开始了康复的征程。五天后，郭x从

床上坐了起来，半月之后就能拄拐杖步行。郭x见人就说：“我要是

早来康复就好了”。

4、脑卒中康复的工作流程有那些？

康复中心每周都会对新入院及康复效果不理想的病友进行分析康

复评估。评估会有：神经内科医师、康复医师、康复治疗师、语言治

疗师、护士等组成。应用国际通用的康复评估方法进行全面、专业的

评估、分析、讨论下一步治疗方案。避免了主观和经验主义，制定出

来的方案现实可行，可操作性强。疗效自然就好。

脑中风康复必须根据偏瘫患者的具体情况进行设计。根据不同阶

段采用不同的训练方法，采取康复治疗师和患者一对一的训练，包括

床边训练、床上动作训练、步行准备训练、步行训练、回归社会后的

训练等，同时作业疗法可促进其功能的恢复，帮助患者达到最高的自

理水平，配合理疗可促进中枢神经功能的恢复，防止肌肉萎缩，减轻

疼痛等。

中枢性瘫痪经过系统的康复训练，大多数患者在医师准确分析和

采取及时正确的康复治疗的前提下，痉挛可以得到较好的控制，不仅

能使偏瘫早期患者不走弯路，更快、更好地恢复肢体功能，还能帮助

偏瘫晚期患者纠正其错误的训练方法，避免误用综合征、肩痛、肩手

综合征等并发症的产生，减少和避免残疾的发生。

5、那些人适合进行康复治疗？

总的来说，任何有功能障碍的人或者老年人均适合进行康复治疗。

终生康复、终生有效。但是以下几类人群康复效果最明显：

1、脑卒中或脊髓损伤早期介入康复治疗；

2、脑梗塞、脑出血、脑外伤的恢复期，尤其是前3个月，积极进

行康复并结合药物治疗，患者病情恢复最显著；

3、膝关节或髋关节置换手术后的患者；

4、脑中风后的吞咽障碍和言语功能障碍患者；

5、各种痴呆或认知障碍、记忆力障碍的早期患者；

6、各种骨折或韧带损伤后关节粘连或挛缩者等。