医院培训课件：《老年痴呆的康复评定和康复治疗》.pptx

老年痴呆

定义

痴呆(dementia)是由于脑功能障碍而产生的获得性和持续性智能障碍综合征。

老年期痴呆(DementiainEIderly)是指于老年期发生的痴呆，是危及老年人健康的常见病。从发病机制方面可分为：

老年性痴呆(AlzheimerDementia,AD)血管性痴呆(VascularDementia,VD)

混合性痴呆(mixeddementia)

其他痴呆(otherdementia)

二痴呆的流行病学特点

◆全世界约2000万人患病。

◆男女发病比例相近；

◆我国AD大约有500万。老年性痴呆的发病率：

65岁-69岁：5%;

70岁以上：10%;80岁以上：30%;85岁以上：〉40%。

三痴呆的病因

·可将之归纳为英文痴呆“DEMENTIA”一词，即：

D—drug(药物引起);

E—emotionaldisorders(情绪异常);

M—metabolicorendocrinedisorders

(代谢或内分泌异常);

E—eyeoreardysfunction(眼或耳等感官功

能障碍);

N—nutritionaldeficiencies(营养缺乏);

T—tumorortrauma(肿瘤或外伤);

A—arterioscleroticcomplications(动脉粥样硬化合并症如心肌梗死、脑梗死等)。

一老年期痴呆的临床特点

老年性痴呆的临床特点

又称阿尔茨海默病(AlzheimerDementia,

AD),是老年人最常见的一种病因不明的大脑退行性变性病，,是痴呆最常见的病因。

患者多发病于50岁前后，女性多于男性

(约1.5～2:1)。临床表现为持续、进行性

的记忆、认知障碍，伴有言语、视空间功能、人格及情感障碍等。

一老年期痴呆的临床特点

多发性脑梗死性痴呆

·血管性痴呆是脑血管疾病导致的认知功能

障碍临床综合征，其中多发性脑梗死性痴

呆(multi-infarctdementia,MID)是常见类型。

MID是老年人最常见的神经损害性疾病，一次或反复脑梗死发生后，发病多早于AD,

局灶性神经体征及全身性动脉粥样硬化改变为主

二老年期痴呆的康复评定

(一)痴呆筛选量表

·简易精神状态检查

(Mini-MentalStateExamination,MMSE)

于1975年编制，总共19项检查，其中包括时间定向、地点定向、语言即刻记忆、注意力和计算能力，短程记忆、物体命名、

语言复述、阅读理解、语言理解、言语表达和图形描画等内容。

计算力，多数都很简单

(1)请说出今年的年份?

1

0

(2)现在是什么季节?

1

0

(3)现在是几月份?

1

0

(4)今天是几号?

1

0

(5)今天是星期几?

1

0

(6)这是什么城市(城市名)?

1

0

(7)这是什么区(城区名)?

1

0

二老年期痴呆的康复评定

简易精神状态检查量表

评价项目答对答错

1.我要问您一些问题来检查您的记忆力和

(8)这是什么医院(或胡同，医院名或胡同名)?

1

0

(9)这是第几层楼?

1

0

(10)这是什么地方(地址、门牌号)

1

0

2*.现在我告诉您三种东西的名称，我说完后请您

重复一遍。请您记住这三种东西，过一会儿我还

要问您，请仔细说清楚，每样东西1秒。这三种

东西是：“树”、“钟”、“汽车”。请你重复

1

0

·钟

1

0

·汽车

1

0

二老年期痴呆的康复评定

简易精神状态检查量表

评价项目答对答错

树

简易精神状态检查量表

评价项目

3*.现在请您算一算，从100减去7,然后从所得的数减下去，请您将每减一个7后的答案告诉我，直到我说“停”为止：

·100减7等于(93)

·93减7等于(86)

·86减7等于(79)

·79减7等于(72)

·72减7等于(65)

4.现在请您说出刚才我让您记住的是哪三样东西?

·树

·钟

·汽车

5.(检查者出示自己的手表)请问这是什么?·(检查者出示自己的铅笔)请问这是什么?

二老年期痴呆的康复评定

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答对答错

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0

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评价项目

答对答错

6*.请您跟我说：“四十四只石狮子”

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7.(检