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抑郁症发病机制的探究以及相关的药物

治疗

【摘要】抑郁症是一种临床上常见的精神障碍，目前青少年抑郁症的患病率

在大幅度增加，并且抑郁症已经成为了青少年自杀的主要原因之一。抑郁症在临

床上认为是由生物化学因素和社会心理因素共同作用造成的结果。有研究发现，

抑郁症的发病与人体内单胺水平的改变有关，同时也与脑内多巴胺水平的高低有

关。本文将重点综述抑郁症常见的发病机制，以及目前临床上常见的两种药物。

【关键词】抑郁症；单胺氧化酶抑制剂；选择性5-羟色胺；再摄取抑制剂

Researchonthepathogenesisofdepressionandrelateddrug

treatment

[Abstract]Depressionisacommonkindofmentaldisorder,andnow

theincidenceofadiseaseisrisingrapidly,becomingoneofthemost

importantmainfactors.DepressionisconsideredthatBiochemical

factorsandPsychosocialfactorsresultinit.Accordingtothe

research,theincidenceofdepressionisrelatedtothechangeof

monoamineneurotransmitter,aswellasthecontentofDA.Thearticle

reviewsthechronichypoxia,andtwokindsofmedicinesclinically.

[Keywords]depression,monoamineneurotransmitter

hypothesis,MAOIs,SSRIs

1关于抑郁症发病机制的研究

目前为止，人类对大脑的认知十分有限，有待进一步深入，且神经科学也尚

未发展到完全成熟的程度，缺乏整合的模型来分析包括抑郁症在内的众多精神疾

[1]

病。此外，抑郁症研究使用的动物模型本身存在众多限制。因此，人们对抑郁

症的认识还十分模糊——无法准确阐述其具体发病机制，现在明确的仅仅是部分

影响因素。这些影响因素可大致分为生物化学因素及社会心理因素。

1.1生物化学因素

主要有神经化学假说、神经通路假说、神经可塑性假说三种解释。

以上因素与抑郁症的相关性已被证实，但仍存在以下缺点：以上因素与抑郁

症之间的因果关系尚不明确；研究过程中的个体差异显著，混杂因素过多；临床

药物起效时间通常远迟于以上生物化学因素的变化。

抑郁症的研究至今都在进行中，它的神经生物学基础也一直不太明确，所以

关于抑郁症的神经生物学的观点也只是一种假设，并不是已经确定的事实。抑郁

障碍可能代表几个亚综合征，甚至是许多离散的障碍。抑郁症病理生理学的一个

主要假设——单胺假设，认为抑郁症是由一种或多种单胺水平的改变引起的，包

括血清素(5-HT)，去甲肾上腺素(NE)和多巴胺(DA)。所以人们也据此研究出了一

系列改变单胺水平从而缓解控制抑郁症发展的抗抑郁症药物。另外，抑郁症的一

些可能的病理生理机制还包括神经传递改变、慢性应激引起的HPA轴异常、炎症、

[2]

神经可塑性降低和网络功能障碍。这些发病机制彼此之间绝不是孤立的，它们

之间是相互作用，有着密切关联的。所以未来对抑郁症生理机制的研究还要继续，

假说也有可能被证明或是提出新的假设。

1.2社会心理因素

主要有早期生活经历（母爱缺失、欺凌）、压力（经历/目睹压力事件）、

社会挫败感（学历，职业，收入，社会地位）三种因素。

[3]

有证据显示，在实验动物中，早期生活经历若存在母爱缺失、遭受欺凌等

情况，或是曾经目睹或亲身经历过某些压力事件，都会引起机体的应激反应，引