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手术室空气消毒方法的研究进展

手术室空气消毒是保证手术间空气达标的重要步骤，也是我国手术感染管理中的常规工作。

因此如何改善医院的空气质量，尤其对医院的特殊场所，如手术室重症监护等部门的空气净

化，以控制医院内感染的发生是近年来尤为关注和研究的重要课题。现就手术室空气消毒方

法的研究进展综述如下：

1紫外线灯

紫外线灯是国内外常用的一种无毒、经济、方便、有效的空气消毒方法。安装方式以

无罩悬空吊式最佳，照射30分钟至1小时基本能使室内空气达Ⅲ类环境标准；2小时达Ⅱ

类环境标准。紫外线照射强度及消毒效果受多种因素影响，因此在实际工作中强调最佳安装

方式，合理安排消毒间隔时间，照射时保持室内清洁干燥，灯管无尘，温度＜20℃，相对湿

度＞60%时适当延长照射时间是保证消毒效果所必须的。但紫外线存在一定的缺陷性，对人

体皮肤及眼睛均有伤害，可致皮肤烧伤、角膜发炎、皮肤癌等，紫外线产生的臭氧催人老化，

其气味使人难以接受，吸入过多会使人中毒，臭氧进入血液与血红蛋白竞争氧气，故只能在

无人的状态下进行空气消毒。紫外线杀菌效果受室内温度、湿度、照射时间、距离、灯管质

量、照射强度、灰尘及消毒对象等影响。紫外线消毒空气一般要求每立方米空间不低于1.5W，

每10～15米安装1支3W灯管；照射距离要求灯管悬挂在距地面2.5米以下，桌面上方1

米处，在安装和使用时很难保证被消毒空间、物体表面与杀菌灯辐射距离及辐射空间完全符

合要求，房间的大小、灯管多少直接影响消毒效果，消毒不彻底易留死角。根据《消毒技术

规范》的要求，紫外线消毒空气的适宜温度20～40℃，相对湿度40～50%。温度、湿度过

高或过低均会影响消毒效果，紫外线灯管随着使用时间的延长，辐射强度会逐渐减弱，因此，

要逐日登记使用时间，累计消毒时间及更换时间，定期检测紫外线灯管的辐射强度，增加了

护士的工作量。紫外线照射当时消毒效果可靠，但1～2h后空气中含菌量基本回升到消毒前

水平，特别是在有人的环境中，空气中的含菌量无法进行有效控制。

2化学消毒剂

使用规定浓度及用量的福尔马林氧化熏蒸，过氧乙酸，乳酸喷雾或加热熏蒸，均为可

靠的空气消毒手段。其中杀菌率高、杀菌效果快的以过氧乙酸为最佳，其用量小，浓度低，

对人体皮肤、粘膜、呼吸道无明显的刺激作用，使用喷雾法和水蒸气加热可用于有人的手术

间。福尔马林熏蒸操作简便，效果稍次于过氧乙酸，优于乳酸，但由于刺激性大，只宜做终

末消毒及物品熏蒸。乳酸的优点对真菌有效，甲醛气体熏蒸消毒法使用起来简单、方便，但

其杀菌作用受温度、湿度和有机物影响明显，而且消毒后常留有强烈的刺激性气味，对人体

有刺激性和毒性。过氧乙酸喷雾法具有快速、简便、灭菌效果好的优点，是较为理想的手术

室空气消毒方法。

3中草药熏蒸

常用的苍术、荆芥、石菖蒲等中草药熏蒸有不程度的空气灭菌作用，但单独使用效果

往往难以达到卫生学标准要求。

4复方制剂的应用

近年来，一些采用化学消毒剂组成的复方消毒剂如空气清新剂，戊二醛复方消毒剂以

及复方中草药制剂等已用于临床。对手术室空气洁净作用符合Ⅲ类空气消毒标准要求。有的

复方制剂还不强调关闭门窗或有无人在，达到了手术间空气消毒效果，还可避免化学物质的

二次污染。

5紫外线与化学消毒剂的协同作用

有实验结果显示，单用75%乙醇或紫外线灯管照射对芽孢无明显的杀灭作用，紫外

线照射能量小，穿透性较差，所以单一的紫外线照射进行空气消毒有一定的局限性，但两者

协同作用10秒钟可杀灭枯草杆菌芽孢，过氧化氢与紫外线协同杀菌比单用紫外线照射强

2000倍。

6臭氧消毒器

此类消毒器含高强度低臭氧紫外线灯、滤器、负离子发生器、双进风离心机，具有良

好的杀菌作用，还可用于有人在的手术间空气消毒。

7局部空气净化装置

局部空气净化装置体积小，移动方便，可在有人工作的手术情况下使空气中的菌量保

持在较低水平，在手术间人数＜12人且少有人进出时，手术台附近空气细菌总数可降至合

格标准。在生物净化技术尚难以普及的时候，在基层手术室使用具有实用性。医用空气消毒

净化机使用方便、无异味、噪音小、程序自控、操作省时省力、安全可靠、杀菌效果理想、

价格便宜，最大的优点是可在有人的情况下对空气进行动态消毒，从而有效地预防和控制医

院感染的发生，能维持空气洁净度，降低空气含菌量。

8层流洁净技术

因层流系统并