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医院档案管理办法

档案管理办法

第一章总则

第一条为了加强本院档案的科学管理，提高档案管理水平，

充分发挥档案在医院各项工作中的作用，更好地为医院工作服

务，根据《中华人民共和国档案法》和XXX、卫生部制定的

《医药卫生档案管理暂行办法》以及有关的法律、法规、科技

档案管理有关规定，结合本院实际情况，特制定本办法。

第二条本院各类档案是指在党政管理、医疗技术、教学、

科研、基建、设备、财务等各项工作活动中直接形式的，具有

保存价值的各种文字、图表、声像等不同门类和载体的历史记

录。

第三条医院档案工作是医院管理基础工作的组成部分，是

医院各项工作的必要条件和依据。本院档案是医院和国家重要

的信息资源和宝贵财富，它有助于提高医院管理水平，维护医

院合法权益，完整反映医院历史真实面貌。

第四条本院档案遵循档案管理原则，实行集中统一管理，

档案工作列入医院建设发展规划，列入议事日程和目标管理，

在档案机构、人员配备、经费、库房等方面给予保证。

第五条综合档案室应建立科学的管理制度，配备必要的设

备，确保档案的完整、准确、系统和安全，积极开发利用档案

信息资源，逐步达到和实现档案管理现代化、标准化、规范化。

第六条档案部门应严格贯彻执行国家、医院规定的保密制

度，确保档案和档案机密的平安。

第七条档案管理人员的配备应适应工作需要，并保持相对

稳定，在职称及福利上享受与科技管理人员同等待遇。

第二章档案管理组织体系及职责

XXX，全面负责领导全院的档案工作。医院设综合档案

室，隶属院办。综合档案室配备专职档案人员负责日常管理工

作。

第九条建立全院性档案工作网络，各部门必须有一名负责

人分管本部门的档案工作，并配备兼职档案员，负责本部门的

档案收集、整理、移交工作。设立医院档案鉴定小组，负责档

案的鉴定工作。

第十条医院档案实行集中统一管理、分库保管的原则，在

医院档案管理委员会和院长的领导下，由综合档案室统一管理，

即统一领导、统一计划、统一制度、统一指导和督查。分库保

管：本院党政、医技、教学、科研、基建、设备、财会以及特

殊载体类档案，由综合档案室统一保管。根据卫生部和XXX

发布的《医药卫生档案管理暂行办法》的规定，病案和各种检

查的申请单、报告单、登记本以及病理切片、照片、图纸、X

光片、10万元以下设备档案等，由有关各科单独存放保管，

业务上受综合档案室的指导和督查。专业技术人员（医护人员）

业务类档案由相关科室分别保管。

第十一条医院档案管理委员会事情职责

1.认真研究、贯彻执行国家和卫生部以及上级部门有关档

案工作的法律、法规和规定。

2.负责对本院档案管理工作的领导，使档案管理机构适应

现代化管理的需要。

3.把档案工作列入本院发展规划、计划管理和科技管理。

4.把档案工作列入领导议事日程和目标责任制，列入医院

各有关管理制度和经济责任制进行考核。

5.听取档案部门事情报告，讨论审核本院档案管理事情计

划、经费预算、管理办法和制度，帮助解决档案事情中的问题。

6.支持档案人员执行档案管理制度，履行岗位职责。

7.对在档案工作中做出显著成绩的部门和个人给予表彰奖

励，对违反有关规定的人和事给予严肃查处。

8.各领导小组成员要熟悉本部门档案管理工作，负责对本

部门的档案工作进行指导，监督和检查，使之达到档案管理的

要求。

9.积极宣扬《档案法》，扩大档案事情影响，增强全院职

工积累档案、利用档案的意识。

10.定期对有关科室及责任人进行考评，考评结果与目标

责任奖挂钩。

第十二条档案事情分管领导事情职责

1.把医院档案工作列入领导议事日程，提请院办公会议研

究档案工作。

2.组织进修贯彻执行《中华群众共和国档案法》，增强职

工的档案意识。

3.全面负责对综合档案室的领导。

4.支持档案人员执行档案管理制度，及时解决档案工作中

的实际问题。

5.做好科室间的协调事情。

6.指导催促档案营业事情，定期对档案事情情况进行检查、

考评。

7.组织落实本院档案管理规章制度的执行。

8.组织对本院档案收集人员的营业培训。

第十三