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医疗风险防范与管理和法律

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医疗风险防范与管理和法律

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医疗纠纷产生原因

医疗风险；

病人法制意识提升；

法律健全；

医疗工作中失误；

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管理

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管理与法律关系

管理特点

法律特点

二者关系

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法律规范逻辑结构组成

假定

处理

制裁

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法律表现形式

1宪法

2法律

3行政法规

4地方性法规

5规章

6标准

7国际条约

8法律解释

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法律冲突和处理

上位法优于下位法

同位阶法律有同等效力,在各自范围内适用

尤其法优于普通法

新法优于旧法

不溯及既往标准

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法律效力范围

1时间效力

生效时间

失效时间

溯及力

2空间效力

3对人效力

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医疗机构管理法规

执业规则

1危重病人抢救和转院

2医疗文书开具和法律意义

3患者知情同意权

病情、治疗方案、风险

4隐私权

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手术签字法律意义

通知义务

免责条款

法律责任

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医师法

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医师执业规则

医学文书出具

危重病人救治

患者病情通知

红包问题

药品使用

麻醉、毒性、精神、放射性药品

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医生在工作中易产生侵权行为几个方面

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1、未充分重视患者知

情同意权

2.试验性临床治疗和医

学科研中人体试验

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3不恪守医疗保密制度,无意中泄露患者隐私和秘密

4责任心不强—一念之差

技术水平不高—一技之差

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5、语言不妥、出言不慎

造成纠纷

6.未充分重视患者隐

私权（在体检、带教）

7、不严格执行诊疗规范、

过分相信“经验”和习惯

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8、病案书写中存在问

题

1）病案书写不及时

2）病案书写不真实

3）病案书写不全方面

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9、对急、危、重病人

抢救时机,转院、转

科中问题

10、医院领导缺乏法律

意识,未依法管理

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护士管理条理

执业规则

1正确执行医嘱

2准确执行分级护理

3紧急情况时抢救

医生在场时

医生不在场时

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护理纠纷

1、护理不妥

2、私自离岗

3、出言不逊

4.发错药、打错针、抱

错婴儿、配错血型

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5、未严格执行操作规程

6.管理不善（病人失踪、

自杀）

7、侵犯知情权、生命权、

肖像权

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8、案例

1）护士接诊违章推委,丧

失时机患儿死亡

2）为熟人违章注射青霉素,

一死一判刑

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3）查对制度不落实,错发

错用氯化钾

4）护士粗心弄错患者,错误

输血有生有死

5）篡改护理统计,一切责任

自负

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6）想睡觉护士离岗,遭鼠咬

婴儿受伤

7）酒精当盐水灌肠,患者死

亡

8）护士抱错婴儿,医院进行

赔偿

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对策

1、加强自我保护能力

2、依法管理

3、修正隐患

4.加强教育

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