综合医院常见心理问的诊断及治疗.pptVIP

SRINRIM1H1TCAStahlSM,EssentialPsychopharmacology(2000)药物治疗：环类药物第63页,共83页，星期六，2024年，5月药物治疗：环类药物★优点：疗效确实，价格低廉★缺点抗胆碱副作用，心脏毒性，过度镇静体位性低血压，诱发癫痫剂量滴定过程复杂★禁忌症１、心血管疾病；２、癫痫３、急性青光眼；４、尿潴留５、前列腺肥大；６、孕妇第64页,共83页，星期六，2024年，5月药物治疗：环类药物★低剂量无治疗作用★高剂量产生毒副作用★致死量仅为治疗剂量的3-5倍★服毒药物中排名第四（美国）★70%送到医院时已经死亡（Kulig，1986）★55%在入院6小时内死亡（Callaham，1985）★许多专家建议：将环类药物列为三线抗抑郁药第65页,共83页，星期六，2024年，5月ＳＳＲＩs：五朵金花百优解（氟西汀）——美国礼来赛乐特（帕罗西汀）——葛兰素史克左洛复（舍曲林）——大连辉瑞兰释（氟伏沙明）——比利时苏威喜普妙（西酞普兰）——丹麦灵北第66页,共83页，星期六，2024年，5月ＳＳＲＩs：共性广谱性：对各种抑郁症均有效高效性：疗效相当，有效率均在60－70％缓效性：起效时间