太平洋综合交通意外伤害保险 (2009 版)条款.pdfVIP

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太平洋人寿[2013]意外伤害保险067号

中国太平洋人寿保险股份有限公司

综合交通意外伤害保险(2009版)条款

1总则请扫描以查询验证条款

1.1合同构成

本保险合同由保险条款、投保单、保险单或其他保险凭证、批单组

成。凡涉及本保险合同的约定,均应采用书面形式。

1.2被保险人

年龄在75周岁(释义见6.1)以下的交通工具(释义见6.2)乘客

可作为被保险人。

被保险人不能为无法辨认或不能完全辨认自己行为的精神病人。

被保险人应在保险单上明确列明。

1.3投保人

具有完全民事行为能力的被保险人本人、对被保险人有保险利益的

其他人可作为投保人。

被保险人为限制民事行为能力人的,应由其监护人作为投保人。被

保险人不满10周岁的,应由其父母作为投保人。

1.4受益人

订立本保险合同时,被保险人或投保人可指定一人或数人为身故保

险金受益人。身故保险金受益人为数人时,应确定其受益顺序和受益份

额;未确定受益份额的,各身故保险金受益人按照相等份额享有受益权。

被保险人或投保人可以变更保险金受益人,但需书面通知保险人(释

义见6.3),由保险人在本保险合同上批注。

投保人指定或变更保险金受益人的,应经被保险人同意。被保险人

为无民事行为能力人或限制民事行为能力人的,应由其监护人指定或变

更保险金受益人。

受益人故意造成被保险人身故、伤残的,或者故意杀害被保险人未

遂的,该受益人丧失受益权。

2保障内容

2.1保险责任

在保险期间内被保险人持有效客票(包括依法免票)乘坐(释义见

6.4)交通工具,在该交通工具内因交通事故(释义见6.5)导致其身故、

伤残的,保险人依照下列约定给付保险金,且给付各项保险金之和不超

过保险金额。

2.1.1身故保险责任

在保险期间内被保险人遭受2.1所述交通事故,并自事故发生之日

起180日内因该事故身故的,保险人按本保险合同上所载的相应交通工

具所对应的保险金额给付身故保险金,对该被保险人的保险责任终止。

被保险人因遭受2.1所述交通事故且自该事故发生日起下落不明,

后经人民法院宣告死亡的,保险人按本保险合同上所载的相应交通工具

所对应的保险金额给付身故保险金。但若被保险人被宣告死亡后生还的,

保险金受领人应于知道或应当知道被保险人生还后30日内退还保险人

给付的身故保险金。

被保险人身故前保险人已给付2.1.2约定的残疾保险金的,身故保

险金应扣除已给付的保险金。

2.1.2残疾保险责任

在保险期间内被保险人遭受2.1所述交通事故,并自该事故发生之

日起180日内因该事故造成伤残,且属于《人身保险伤残评定标准(行

业标准)》(中保协发〔2013〕88号,详见附录)中所列的伤残条目,本

公司依照该标准规定的评定原则进行评定,并按评定结果所对应该标准

规定的给付比例乘以本保险合同上所载的相应交通工具所对应的保险金

额给付残疾保险金。如第180日治疗仍未结束的,按当日的身体情况进

行伤残鉴定,并据此给付残疾保险金。

2.2责任免除

2.2.1原因除外

被保险人因下列原因而导致身故、伤残的,保险人不承担给付保险

金责任:

(1)投保人的故意行为;

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