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烧伤、冷伤、蛇咬伤的急救
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烧伤
烧伤是由各种致热因子引起的损伤。
1.致伤原因：热、电、化学、放射
2.病理改变：局部、全
3.烧伤程度的估计
根据烧伤面积和深度
1〕面积估计：中国九分法、手掌法
2〕深度估计：三度四分法
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热力烧伤现场急救
原那么:消除原因、保护创面
镇静止痛、应急处理
1.消除致伤原因〔脱离现场〕
火—脱衣、滚灭，水淋、湿布，
勿奔跑、呼喊、手扑
汽油—湿布
热液—脱衣
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2.保护受伤部位
迅速脱离热源，就近冷水浸泡/冲降低伤处温度
防止伤处再度损伤
减少沾染、简单包扎
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3.镇静止痛
抚慰伤者，稳定情绪
合理选择镇痛药〔2岁↓.老年.合并呼吸道烧伤.
颅脑外伤.腹部损伤-禁用吗啡.杜冷丁等有抑制
呼吸中枢的药物〕
4.保持呼吸道通畅
去除呼吸道分泌物。有明显吸入性呼吸道烧伤
者，宜及时切开气管，保持呼吸道通畅。
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5.预防休克
5.预防休克
口服淡盐水〔5%〕200-300ml
口服淡盐水〔〕
5%200-300ml
有条件进行补液
有条件进行补液
6.转送
6.转送
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注意：
•烧伤范围大〔超出身体的一个局部〕
•脸、眼、手、足、生殖器烧伤
•小孩或老人烧伤
•伴呼吸困难
•如化学药品致皮肤冷凝，先处理化学
烧伤后再处理冻伤
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急救要点概括为：
其他合并损伤
一灭
二查防休克淡盐水、止痛
三防防窒息
防污染
四包清异物/分泌物—呼吸道通畅
环甲膜穿刺/气管切开
五送
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电烧伤
又称电接触烧伤。电流在组织中传导产热、
电解质作用等致组织细胞、蛋白质变性，
血管不规那么栓塞，形成“夹心〞样坏死。
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电烧伤特点：
*“入口〞损伤比“出口〞严重
*“入口〞皮肤焦裂样洞穴
*出入口之间深部组织不规那么进行性坏死
*局部反响重、全身反响轻
处理原那么：
1.保护伤处清洁枯燥，防感染
2.尽早手术促进愈合
3.积极防治并发
〔如肢体肿胀坏死、血管破裂大出血等〕
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