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第十四章烧伤冷伤咬螫伤
湘雅附一院烧伤科赖晓文
2024/10/5编辑课件1
第一节热力烧伤
由热力所引起的组织损伤统称为烧伤
2024/10/5编辑课件2
一伤情判断：最根本的要求
面积与深度
〔一〕烧伤面积的估算
〔二〕烧伤深度的识别
兼顾呼吸道损伤
2024/10/5编辑课件3
〔一〕烧伤面积的估算
九分法：“三三三，五六七，躯干前后二十七，
两个臀部一个五，七加十三二十一。〞
儿童头部面积大，下肢面积小，计算时随年龄
而变。头面颈面积=〔9+12-年龄〕%，双下
肢面积=〔46-12+年龄〕%
手掌法：五指并拢的手掌为1%TBSA
勿盲从公式，须从患者体型变化而定，如向心
性肥胖患者，计算面积时有变化
2024/10/5编辑课件4
2024/10/5编辑课件5
2024/10/5编辑课件6
皮肤结构
皮肤分表皮〔分五层，基底层、棘层、颗
粒层、透明层和角质层〕真皮层〔分二
层：乳头层、网织层〕，基底层膜上有
黑色素细胞，基底层不断分化，新生细
胞向浅层推移，分化为其余各层。
皮肤附属器：毛发、皮脂腺、汗腺、指〔
趾〕甲
2024/10/5编辑课件7
2024/10/5编辑课件8
2024/10/5编辑课件9
皮肤的生理功能
1保护和防御功能
2体温调节功能
3呼吸功能
4解毒和排泄功能
5感觉功能
2024/10/5编辑课件10
〔二〕烧伤深度的识别
采用三度四分法，典型的临床表现归纳
为Ⅰ度红，Ⅱ度泡，Ⅲ度皮肤全坏掉。
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2024/10/5编辑课件12
2024/10/5编辑课件13
2024/10/5编辑课件14
烧伤深度鉴别
深度损伤深度外观及体征感觉拔毛试验温度转归
伤及表皮层，红斑，无水泡，
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